[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) › [Final de la vida y donación](https://durgical.com/etica-medica/areas/end-of-life/) › Sedación paliativa # Sedación paliativa - Procedimiento Bajar la conciencia del paciente con fármacos para aliviar un síntoma insoportable que nada más controla, al final de la vida. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Indicación: síntoma refractario (no solo difícil) en un paciente al final de la vida. - Proporcionalidad: la menor profundidad de sedación que alivia el síntoma. - Intención: aliviar, no acortar la vida; los estudios no muestran que acorte la supervivencia. - Requiere consentimiento del paciente o, si no puede, de su representante, y registro en la historia clínica. - La Asociación Médica Mundial la acepta como medida de último recurso ante síntomas graves que no responden a otra paliación. ## Qué es La sedación paliativa es la reducción intencional y proporcionada del nivel de conciencia de un paciente al final de la vida, para aliviar uno o más síntomas refractarios: los que no se controlan con ningún otro tratamiento sin efectos inaceptables. Puede ser intermitente o continua, superficial o profunda. Su objetivo es el alivio, no la muerte: se ajusta a la mínima profundidad que controla el síntoma. Por eso se distingue de la eutanasia y se explica con el principio del doble efecto. ## Qué debe incluir - Síntomas refractarios frecuentes: delirio agitado, disnea, dolor, convulsiones, sangrado masivo, angustia existencial grave (esta última es más debatida). - La decisión, sus razones, el consentimiento y el plan de monitoreo deben quedar escritos. - Debe haber un equipo disponible para reevaluar al paciente. ## Cómo se hace - Confirmar que el síntoma es refractario: un equipo con experiencia en cuidado paliativo descarta causas reversibles y otras opciones. - Valorar el pronóstico y la situación global del paciente. - Informar y obtener el consentimiento del paciente o, si no puede decidir, de su representante; revisar si hay un DVA. - Definir el objetivo: qué síntoma se alivia y qué tipo de sedación se usará (intermitente o continua). - Iniciar con la menor profundidad útil y ajustar según el confort, no según un objetivo de inconsciencia. - Vigilar con frecuencia el confort y los síntomas, y registrar cada ajuste. - Decidir aparte, con el paciente o la familia, sobre la hidratación y la nutrición artificiales. - Acompañar a la familia durante todo el proceso y después de la muerte. ## En la práctica clínica - En el delirio de los últimos días se buscan primero causas tratables (fármacos, retención urinaria, dolor no controlado) antes de sedar. - La sedación paliativa no exige suspender otras medidas de confort ni la presencia de la familia. - Explicar a la familia que el paciente está tranquilo y sin sufrimiento reduce su angustia. ## Errores frecuentes - Llamar «sedación» a una dosis creciente buscando la muerte: eso no es sedación paliativa. - Sedar sin haber tratado causas reversibles del síntoma. - Empezar con sedación profunda continua cuando una superficial o intermitente bastaba. - No documentar el consentimiento ni las razones de la decisión. - Confundir sedación paliativa con eutanasia al hablar con la familia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es un síntoma refractario? Uno que no se puede controlar con ningún otro tratamiento disponible en un tiempo razonable y sin efectos adversos inaceptables. ## ¿Qué guía la profundidad de la sedación paliativa? La proporcionalidad: se usa la menor profundidad que alivia el síntoma, no un objetivo de inconsciencia. ## ¿Qué principio ético explica que la sedación paliativa no es eutanasia? El principio del doble efecto: la intención es aliviar; el posible efecto no buscado no es el fin del acto. ## ¿Acorta la vida la sedación paliativa bien indicada? Los estudios no muestran que acorte la supervivencia cuando se usa de forma proporcionada en pacientes al final de la vida. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/etica-medica/sedacion-paliativa/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [El principio del doble efecto](https://durgical.com/etica-medica/el-principio-del-doble-efecto/) - [Ley 1733 de 2014: cuidados paliativos](https://durgical.com/etica-medica/ley-1733-de-2014-cuidados-paliativos/) - [Matar y dejar morir: eutanasia, suicidio asistido y retiro de tratamiento](https://durgical.com/etica-medica/matar-y-dejar-morir-eutanasia-suicidio-asistido-y-retiro-de-tratamiento/) - [Adecuación del esfuerzo terapéutico: no iniciar y retirar tratamientos](https://durgical.com/etica-medica/adecuacion-del-esfuerzo-terapeutico-no-iniciar-y-retirar-tratamientos/) [← Toda la ética médica](https://durgical.com/etica-medica/) Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica. Fuentes: [Palliative Sedation in Patients With Terminal Illness (StatPearls)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470545/) (NCBI Bookshelf, 2026); [WMA Declaration of Venice on End of Life Medical Care](https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-venice/) (World Medical Association, 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/etica-medica/sedacion-paliativa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/etica-medica/sedacion-paliativa/