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# Veracidad: decir la verdad al paciente

- Principio

El paciente tiene derecho a conocer la verdad sobre su salud, dicha con tacto y al ritmo que él desee.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- El paciente es el primer destinatario de la información sobre su salud, no la familia.
- Mentir o crear falsas expectativas rompe la confianza.
- Excepciones estrechas: privilegio terapéutico y el derecho del paciente a no saber.
- Si la familia pide ocultar el diagnóstico, se conversa con ella; rara vez se justifica ocultarlo.
- Ley 1751 de 2015, art. 10 c) y d): comunicación plena y clara, e información suficiente para decidir.

## Qué es

Decir la verdad genera confianza y permite que el paciente participe en sus decisiones. Hace décadas muchos médicos ocultaban diagnósticos graves; hoy la mayoría de los pacientes dice que quiere saber, y la evidencia no respalda el temor de que la verdad, bien dicha, cause daño. La veracidad no obliga a ser brusco: se informa con sensibilidad y según lo que el paciente quiere saber. En Colombia, la Ley 1751 de 2015 reconoce el derecho a una información clara, apropiada y suficiente, y la Ley 23 de 1981 pide una actitud de apoyo y pronósticos con base científica.

## Qué exige

- Informar diagnóstico, pronóstico, opciones de tratamiento y sus riesgos y beneficios.
- Preguntar cuánto quiere saber el paciente y respetar su respuesta.
- No mentir ni dar falsas esperanzas; sí se puede dosificar la información y elegir el momento.
- Hablar con lenguaje sencillo y comprobar la comprensión.
- Revelar también los errores que afectan al paciente.

## En la práctica clínica

- Ante la frase «no le diga que tiene cáncer», explore los temores de la familia y explique cómo se dará la noticia con cuidado.
- Si un paciente prefiere que su hija reciba la información, se respeta como decisión informada suya.
- En culturas donde la familia decide, se pregunta al paciente cómo desea que se maneje su información.
- La verdad sobre el pronóstico permite planear cuidados al final de la vida y directivas anticipadas.

## Límites y excepciones

- Privilegio terapéutico: solo con evidencia de un daño real y previsible (por ejemplo, riesgo de suicidio inminente); se registra y se revisa.
- Derecho a no saber: un paciente capaz puede renunciar a la información de forma informada.
- Ley 23 de 1981, art. 11: actitud de apoyo, evitar comentarios que despierten preocupación innecesaria y no pronosticar sin bases científicas; art. 18: en situaciones graves, informar a familiares o allegados y al paciente cuando ello contribuya a resolver sus problemas.
- Decreto 3380 de 1981, art. 14: la obligación de informar a familiares o allegados aplica solo cuando están presentes.
- Textos oficiales verificados el 2026-11-05 en funcionpublica.gov.co.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Quién es el primer destinatario de la información sobre la salud de un paciente capaz?

El propio paciente. La familia recibe información con su permiso o en los casos que señala la ley.

## ¿Cuáles son las dos excepciones estrechas al deber de decir la verdad?

El privilegio terapéutico, cuando hay evidencia de un daño real y previsible, y el derecho del paciente a no saber.

## ¿Qué hacer si la familia pide ocultar un diagnóstico grave al paciente?

Conversar con la familia sobre sus temores, explicar que la noticia se dará con cuidado y preguntar al paciente cuánto quiere saber.

## ¿Qué derecho del paciente reconoce la Ley 1751 de 2015 en su artículo 10 literal d?

Recibir información clara, apropiada y suficiente del profesional tratante para tomar decisiones libres, conscientes e informadas.

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Fuentes: [Truth-telling and Withholding Information](https://depts.washington.edu/bhdept/ethics-medicine/bioethics-topics/detail/82) (University of Washington, Department of Bioethics & Humanities, 2018); [Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68760) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Decreto 3380 de 1981, por el cual se reglamenta la Ley 23 de 1981](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=68761) (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); [Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud](https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=60733) (Función Pública, Gestor Normativo, 2015); [SPIKES: a six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer (Baile WF, Buckman R, et al.)](https://academic.oup.com/oncolo/article/5/4/302/6386191) (The Oncologist, Oxford University Press, 2000).

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