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# Abciximab

Fragmento de anticuerpo intravenoso que bloquea la glicoproteína IIb/IIIa plaquetaria en la angioplastia coronaria. Su efecto dura más que la infusión.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/)
- Receptor: Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)
- Código ATC: B01AC13

◎**Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)**Abciximab

ⓘ La figura muestra la integrina αIIbβ3 humana con el fragmento de anticuerpo abciximab unido; el abciximab es una proteína, por eso no se marca un ligando de molécula pequeña.

**Diana en 3D:** Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3). Estructura PDB 6V4P (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6V4P) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El abciximab es el fragmento Fab de un anticuerpo monoclonal contra la glicoproteína IIb/IIIa, el receptor por el que el fibrinógeno y el factor de von Willebrand unen las plaquetas entre sí. Unido al receptor, bloquea este paso final común de la agregación. También se une al receptor de vitronectina de plaquetas, células endoteliales y células musculares lisas.

- El Fab abciximab se une a la glicoproteína IIb/IIIa
- El fibrinógeno y el factor de von Willebrand ya no unen las plaquetas
- Permanece en las plaquetas, así que el efecto dura más que la infusión

## Farmacocinética

**Vida media**
Cerca de 30 minutos para el anticuerpo libre, pero permanece unido a las plaquetas.

**Inicio y duración**
Inmediato por vía IV; la agregación plaquetaria sigue inhibida 18 a 24 horas después de la infusión.

## Indicaciones

- Intervención coronaria percutánea, junto con ácido acetilsalicílico y heparina, para prevenir complicaciones isquémicas. [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sangrado, el efecto adverso principal

### Graves (raros, importantes)

- Sangrado mayor, más frecuente con una anticoagulación con heparina más intensa
- Trombocitopenia, por anticuerpos contra el fármaco unido
- Hipersensibilidad y trombocitopenia más grave si se administra de nuevo

## Contraindicaciones

- Sangrado activo o tendencia al sangrado
- Hemorragia intracraneal previa o lesión vascular cerebral conocida
- Ataque cerebrovascular isquémico reciente o trauma craneal importante
- Contraindicaciones similares a las de la terapia fibrinolítica

## Interacciones clave

**Heparina**
Una anticoagulación con heparina más intensa aumenta el sangrado mayor.

**Otros antiagregantes, anticoagulantes y fibrinolíticos**
Suman riesgo de sangrado.

## Qué se vigila

- Recuento de plaquetas, para detectar trombocitopenia (se descarta la seudotrombocitopenia por agregados)
- Hemoglobina y sangrado en el sitio de acceso
- TTPa o TCA cuando se administra heparina al mismo tiempo

## Administración y seguridad

- Bolo intravenoso seguido de infusión continua durante y después de la intervención coronaria
- En un sangrado mayor, la transfusión de plaquetas puede ayudar, porque queda poco anticuerpo libre tras la infusión
- Se verifica la exposición previa: administrarlo de nuevo aumenta el riesgo de reacciones

## Cuidados de enfermería

- Preguntar si el paciente recibió abciximab antes
- Revisar las plaquetas pronto y repetir según lo planeado
- Vigilar el sitio de acceso y buscar sangrado en encías, orina y heces
- Reducir al mínimo las punciones durante y después de la infusión

## Embarazo y lactancia

La información en el embarazo es limitada; se usa solo cuando es claramente necesario.

## Para recordar

ABCIXIMAB: un AntiCuerpo (-ximab) que bloquea la IIb/IIIa y se queda un día en la plaqueta.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el efecto antiplaquetario del abciximab dura mucho más que su vida media plasmática?

El anticuerpo libre desaparece en unos 30 minutos, pero el Fab permanece unido a la glicoproteína IIb/IIIa e inhibe la agregación durante 18 a 24 horas.

## ¿Qué bloqueador de la glicoproteína IIb/IIIa es un anticuerpo, cuál un péptido cíclico y cuál una molécula pequeña no peptídica?

El abciximab es un fragmento Fab de anticuerpo, la eptifibatida un péptido cíclico y el tirofibán una molécula pequeña no peptídica.

## ¿Por qué la transfusión de plaquetas puede ayudar en un sangrado tras el abciximab?

Los niveles de anticuerpo libre caen rápido tras la infusión, así que las plaquetas transfundidas no quedan bloqueadas.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [6V4P: Structure of the integrin AlphaIIbBeta3-Abciximab complex](https://www.rcsb.org/structure/6V4P) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 36 (McGraw Hill, 2023).

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