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# Acamprosato

Medicamento que ayuda a mantener la abstinencia a quien ya dejó de beber. No se metaboliza y sale por el riñón, por eso sirve en la hepatopatía.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol/)
- Diana: Sistemas de glutamato y GABA (mecanismo no del todo conocido)
- Código ATC: N07BB03
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## Mecanismo de acción

El consumo prolongado deja al cerebro, al dejar el alcohol, con exceso de excitación por glutamato y poca inhibición por GABA, lo que alimenta el deseo de beber. Se cree que el acamprosato (N-acetilhomotaurina) reequilibra estos dos sistemas; su mecanismo exacto no se conoce.

- Tras dejar el alcohol, la excitación por glutamato queda alta
- El acamprosato ayuda a reequilibrar glutamato y GABA
- Baja el deseo y es más fácil mantener la abstinencia

## Farmacocinética

**Absorción**
Baja biodisponibilidad oral, cercana al 11%

**Metabolismo**
No se metaboliza

**Eliminación**
Sin cambios por el riñón

**Vida media**
De 20 a 33 horas aproximadamente (terminal)

## Indicaciones

- Mantener la abstinencia en la dependencia del alcohol, en personas ya abstinentes y con apoyo psicosocial [Trastorno por consumo de alcohol →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea (el más frecuente)
- Insomnio y debilidad
- Prurito, náuseas y flatulencia

### Graves (raros, importantes)

- Depresión e ideas suicidas

## Contraindicaciones

- Insuficiencia renal grave
- Hipersensibilidad al acamprosato

## Interacciones clave

**Naltrexona**
Niveles de acamprosato algo más altos; sin importancia clínica

**Alcohol, disulfiram, diazepam**
No cambian la cinética del acamprosato

## Qué se vigila

- Función renal (aclaramiento de creatinina) antes y durante el tratamiento
- Estado de ánimo e ideas suicidas
- Consumo de alcohol y recaídas

## Administración y seguridad

- Vía oral en tabletas de liberación retardada, con o sin comida
- Se inicia cuando terminó la abstinencia, dentro de un programa de apoyo
- Se continúa aunque haya una recaída

## Cuidados de enfermería

- Verificar la función renal antes de la primera dosis
- Preguntar por el ánimo y las ideas de autolesión en cada visita
- Explicar que no detiene los síntomas de abstinencia ni causa reacción con el alcohol
- Animar a la consejería o los grupos de apoyo

## Embarazo y lactancia

En el embarazo solo se usa si el beneficio justifica el riesgo; en animales hubo malformaciones.

## Para recordar

Acamprosato: «A-CALMA el cerebro con ansias» – sale por el riñón, respeta el hígado; se inicia ya sobrio.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el acamprosato es buena opción en la hepatopatía alcohólica?

No se metaboliza en el hígado y se excreta sin cambios por la orina.

## ¿Cuándo se inicia el acamprosato?

Cuando la persona ya está en abstinencia; no alivia la abstinencia.

## ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del acamprosato?

La diarrea.

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## Fármacos relacionados

- [Disulfiram](https://durgical.com/farmacologia/disulfiram/)
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- [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ACAMPROSATE CALCIUM tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=43e9ef60-2d85-4394-906b-93042fea099a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 27 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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