[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Bisfosfonatos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bisfosfonatos/) › Ácido pamidrónico # Ácido pamidrónico ## Bisfosfonatos? Bisfosfonatos Un bisfosfonato intravenoso. Baja el calcio alto del cáncer y protege el hueso en el mieloma, las metástasis óseas y la enfermedad de Paget. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Pamidronato ## Ficha rápida **Grupo** [Bisfosfonatos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bisfosfonatos/) **Diana** Farnesil pirofosfato sintasa (FPPS) de los osteoclastos **Para qué** Hipercalcemia de origen tumoral **Efectos clave** Enrojecimiento · Náuseas · Dolor óseo **Vigilar** Calcio · Función renal · Salud dental **ATC** M05BA03 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**Farnesil pirofosfato sintasa (FPPS) de los osteoclastos**Ácido pamidrónico ⓘ La figura muestra el propio pamidronato en el sitio activo de la farnesil pirofosfato sintasa humana (estructura cristalina). **Diana en 3D:** Farnesil pirofosfato sintasa (FPPS) de los osteoclastos. Estructura PDB 2F89 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2F89) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El ácido pamidrónico se une al mineral óseo y lo captan los osteoclastos que reabsorben hueso, donde inhibe la farnesil pirofosfato sintasa. Los osteoclastos dejan de reabsorber, de modo que sale menos calcio a la sangre y se frena la destrucción ósea por tumores o por enfermedad de Paget. - El pamidronato se une al hueso en zonas de alto recambio - Los osteoclastos lo captan y se inhibe la FPPS - Baja la resorción ósea - Sale menos calcio del hueso; baja el calcio sérico ## Indicaciones - Hipercalcemia de origen tumoral [Hipercalcemia maligna →](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia-maligna/) - Lesiones óseas del mieloma múltiple, junto con quimioterapia [Mieloma múltiple →](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) - Metástasis óseas del cáncer de mama, junto con quimioterapia [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - Enfermedad de Paget ósea [Enfermedad ósea de Paget →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-osea-de-paget/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Fiebre y síntomas gripales tras la primera infusión, que en general no se repiten - Enrojecimiento, hinchazón o dolor en el sitio de infusión - Náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea - Dolor óseo, muscular o articular - Cefalea, cansancio e hinchazón de las piernas ### Graves (raros, importantes) - Osteonecrosis de la mandíbula - Hipocalcemia (espasmos musculares, hormigueo alrededor de la boca) - Inflamación ocular (dolor o lagrimeo) - Dolor óseo, muscular o articular intenso ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al pamidronato u otros bisfosfonatos - Precaución: enfermedad renal ## Interacciones clave **Suplementos de calcio y vitamina D** A menudo se recomiendan al mismo tiempo para prevenir el calcio bajo **Quimioterapia del mieloma o del cáncer de mama** Se administran juntos para proteger el hueso ## Qué se vigila - Calcio, fosfato y magnesio séricos - Función renal (creatinina) antes de cada dosis - Salud dental - Temperatura después de la primera infusión ## Administración y seguridad - Solo intravenoso, en infusión lenta durante horas, nunca como inyección rápida - Las infusiones más rápidas o más concentradas causan más reacciones - La función renal se revisa antes de cada dosis - Cuando es posible, un examen dental precede al inicio ## Embarazo y lactancia Puede permanecer en el cuerpo durante años y podría afectar a un feto; se usa anticoncepción confiable y se informa al prescriptor sobre planes de embarazo. ## Cuidados de enfermería - Revisar creatinina y calcio antes de la infusión - Advertir sobre fiebre y dolores después de la primera infusión - Revisar el sitio de infusión - Enseñar los signos de calcio bajo y de problemas en la mandíbula - Aconsejar anticoncepción confiable a quienes podrían embarazarse ## Farmacocinética **Absorción** Solo por vía intravenosa, en infusión lenta durante varias horas **Distribución** Se fija al hueso y puede permanecer en el cuerpo durante años ## Para recordar PAMIdronato: el goteo IV de los «tres M y una P»: Malignidad, Mieloma, Metástasis y Paget; lento y con fiebre la primera vez. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo baja el pamidronato el calcio en la hipercalcemia de origen tumoral? Inhibe la resorción ósea por los osteoclastos, así que sale menos calcio del hueso. ## ¿Qué reacción es típica después de la primera infusión de pamidronato? Una reacción de fase aguda breve: fiebre, síntomas gripales y dolores musculares o articulares. ## ¿Qué valor de laboratorio se revisa por seguridad antes de cada infusión de pamidronato? La función renal (creatinina sérica), junto con el calcio. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/acido-pamidronico/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Ácido zoledrónico](https://durgical.com/farmacologia/acido-zoledronico/) - [Ácido ibandrónico](https://durgical.com/farmacologia/acido-ibandronico/) - [Ácido alendrónico (alendronato)](https://durgical.com/farmacologia/acido-alendronico/) - [Denosumab](https://durgical.com/farmacologia/denosumab/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Hipercalcemia maligna](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia-maligna/) - [Mieloma múltiple](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Enfermedad ósea de Paget](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-osea-de-paget/) [← Volver al grupo: Bisfosfonatos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bisfosfonatos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601163.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/acido-pamidronico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/acido-pamidronico/