[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/retinoides-dermatologicos/) › Acitretina # Acitretina ## Retinoides dermatológicos? Retinoides dermatológicos ## Embarazo: contraindicado? Contraindicada. El embarazo debe evitarse durante el tratamiento y al menos tres años después de suspenderla, porque el etretinato formado con alcohol puede permanecer años en el… Retinoide oral para la psoriasis grave. Con alcohol forma etretinato, que persiste años, por lo que el embarazo se evita tres años después de suspenderla. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/retinoides-dermatologicos/) **Diana** Receptores de ácido retinoico RAR-α, -β y -γ (mecanismo exacto en la psoriasis no establecido) **Para qué** Psoriasis grave en adultos **Efectos clave** Piel seca · Caída del cabello y uñas frágiles **Vigilar** Pruebas de embarazo antes de empezar · Síntomas óseos **ATC** D05BB02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La acitretina es un retinoide aromático, el metabolito activo del antiguo etretinato y pariente del ácido retinoico y de la vitamina A. Su mecanismo exacto no se conoce; como otros retinoides sistémicos actúa a través de receptores nucleares de retinoides y normaliza el recambio acelerado y la diferenciación anómala de los queratinocitos psoriásicos. El beneficio empieza en semanas y es completo tras unos meses. El alcohol la convierte de nuevo en etretinato, que se almacena en la grasa y se elimina con extrema lentitud, lo que explica el largo periodo de prevención del embarazo. - La acitretina actúa en receptores nucleares de retinoides de los queratinocitos - El recambio rápido y anómalo de queratinocitos se frena y normaliza - La escama y el grosor de la psoriasis bajan en semanas a meses - Con alcohol se convierte en etretinato, que queda en la grasa por años ## Indicaciones - Psoriasis grave en adultos, sobre todo las formas pustulosas [Psoriasis →](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Piel seca, descamada y con prurito; labios agrietados; epistaxis - Caída del cabello y uñas frágiles - Ojos secos y pérdida de cejas o pestañas - Elevación de triglicéridos y colesterol, descenso del HDL - Elevación de enzimas hepáticas - Dolor articular y tensión muscular; sensibilidad al sol ### Graves (raros, importantes) - Malformaciones congénitas graves (de columna, cráneo, cara y extremidades, entre otras) - Hepatotoxicidad, incluida hepatitis mortal - Pancreatitis con triglicéridos muy altos - Hipertensión intracraneal (seudotumor cerebral) - Cambios esqueléticos (espolones, hiperostosis, calcificación de ligamentos) con el uso prolongado - Síndrome de fuga capilar; dermatitis exfoliativa; disminución de la visión nocturna ## Contraindicaciones - Embarazo, o intención de embarazo durante el tratamiento o en los tres años siguientes a suspenderla - Insuficiencia hepática o renal grave - Lípidos sanguíneos elevados de forma crónica - Combinación con metotrexato o con tetraciclinas - Lactancia - Hipersensibilidad a la acitretina o a otros retinoides ## Interacciones clave **Alcohol (bebidas, alimentos y medicamentos que lo contienen)** Forma etretinato, con una vida media mucho más larga y riesgo teratógeno; se evita durante el tratamiento y dos meses después. **Metotrexato** Más hepatitis; la combinación está contraindicada. **Tetraciclinas** Ambas elevan la presión intracraneal; contraindicadas juntas. **«Minipíldora» de solo progestágeno** La acitretina interfiere con su efecto anticonceptivo. ## Qué se vigila - Pruebas de embarazo antes de empezar, cada mes durante el tratamiento y periódicamente durante tres años después - Pruebas hepáticas y lípidos en ayunas antes de empezar y a intervalos cortos hasta conocer la respuesta - Problemas visuales, cefalea, dolor abdominal - Síntomas óseos y articulares durante el tratamiento prolongado ## Administración y seguridad - Cápsula oral que se toma con alimentos. - Se prescribe con consentimiento informado firmado y un programa de prevención del embarazo para las personas que pueden quedar embarazadas. - No se dona sangre durante el tratamiento ni durante tres años después. ## Embarazo y lactancia Contraindicada. El embarazo debe evitarse durante el tratamiento y al menos tres años después de suspenderla, porque el etretinato formado con alcohol puede permanecer años en el organismo. ## Cuidados de enfermería - Comprobar la prueba de embarazo y los dos métodos anticonceptivos antes de cada prescripción en personas que pueden quedar embarazadas. - Enseñar a evitar el alcohol en bebidas, alimentos y medicamentos (enjuagues bucales, jarabes) durante el tratamiento y dos meses después. - Enseñar a reportar piel amarilla, orina oscura, dolor en la parte alta del abdomen, cefalea o cambios en la visión. - Enseñar protección solar y precaución al conducir de noche. ## Farmacocinética **Absorción** Oral; se absorbe mejor con alimentos. **Distribución** Se une casi por completo a la albúmina plasmática; el etretinato formado con alcohol se acumula en la grasa. **Metabolismo** Se isomeriza a cis-acitretina y luego se degrada a productos de cadena acortada y conjugados; el etanol la convierte en etretinato. **Eliminación** Metabolitos por heces y orina. **Vida media** Unos dos días para la acitretina; el etretinato permanece meses y se ha encontrado años después de suspenderla. ## Para recordar ACITRETINA = Alcohol Crea etretinato: Tres años de anticoncepción, no donar sangre, ni TETRAciclina ni metotrexato. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué debe evitarse el embarazo durante tres años después de la acitretina? El alcohol convierte la acitretina en etretinato, que se almacena en la grasa, se elimina a lo largo de meses o años y es muy teratógeno. ## ¿Qué dos fármacos están contraindicados con la acitretina? El metotrexato (hepatitis) y las tetraciclinas (hipertensión intracraneal). ## ¿Qué pruebas de laboratorio se siguen durante el tratamiento con acitretina? Pruebas hepáticas y lípidos en ayunas, además de pruebas de embarazo periódicas en personas que pueden quedar embarazadas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/acitretina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: contraindicado** Contraindicada. El embarazo debe evitarse durante el tratamiento y al menos tres años después de suspenderla, porque el etretinato formado con alcohol puede permanecer años en el… ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Isotretinoína](https://durgical.com/farmacologia/isotretinoina/) - [Calcipotriol](https://durgical.com/farmacologia/calcipotriol/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Psoriasis](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/) [← Volver al grupo: Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/retinoides-dermatologicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Acitretin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ACITRETIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=993a5325-cd10-4450-b5ea-1c0a90510df6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Retinoid-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/retinoid-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency (EMA), 2018). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/acitretina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/acitretina/