[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) › Adefovir # Adefovir ## Antivirales contra la hepatitis B? Antivirales contra la hepatitis B ## Embarazo: evitar? No se usa en el embarazo y se evita la lactancia; se prefieren otros fármacos para la hepatitis B. Análogo de nucleótido oral, más antiguo, para la hepatitis B crónica. Por su toxicidad renal y la resistencia, hoy se prefieren el entecavir o el tenofovir. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Adefovir dipivoxilo ## Ficha rápida **Grupo** [Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) **Diana** Polimerasa del VHB (transcriptasa inversa) **Para qué** Hepatitis B crónica en adultos **Efectos clave** Debilidad · Cefalea · Diarrea **Vigilar** Creatinina y fosfato séricos · ADN del VHB **ATC** J05AF08 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El adefovir dipivoxilo es un profármaco que se desesterifica a adefovir, un análogo fosfonato acíclico del monofosfato de adenosina. Las enzimas celulares le añaden dos fosfatos; el difosfato de adefovir compite con el trifosfato de desoxiadenosina en la polimerasa del VHB (una transcriptasa inversa) y termina la cadena de ADN viral. La resistencia se acumula con los años de uso. - El profármaco libera adefovir - Las cinasas celulares forman difosfato de adefovir - Compite con el dATP en la polimerasa del VHB - Se detiene la síntesis de la cadena de ADN viral ## Indicaciones - Hepatitis B crónica en adultos y niños de doce años o más (ya no es un fármaco preferido) [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Debilidad - Cefalea - Diarrea, gases e indigestión - Dolor de garganta y secreción nasal ### Graves (raros, importantes) - Daño tubular renal (creatinina alta, fosfato bajo, glucosuria, proteinuria) - Brote grave de hepatitis al suspenderlo - Acidosis láctica con hígado grande y graso - Resistencia del VIH si hay VIH no tratado ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al adefovir - Uso solo en infección por VIH no tratada (riesgo de resistencia del VIH) ## Interacciones clave **Fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, AINE, ciclosporina, tacrolimus, vancomicina)** Mayor riesgo de daño renal **Fármacos que compiten por la secreción tubular renal** Pueden elevar los niveles de adefovir **Otros análogos de nucleósidos** Posible mayor riesgo de acidosis láctica ## Qué se vigila - Creatinina y fosfato séricos - ADN del VHB (resistencia) - Pruebas hepáticas durante el tratamiento y meses después de suspenderlo - Prueba de VIH antes de iniciar ## Administración y seguridad - Oral, una vez al día, con o sin alimento - No se omiten dosis ni se suspende sin el equipo tratante ## Embarazo y lactancia No se usa en el embarazo y se evita la lactancia; se prefieren otros fármacos para la hepatitis B. ## Cuidados de enfermería - Revisar el estado frente al VIH y la función renal antes de iniciar - Enseñar a no suspenderlo de golpe: la hepatitis puede reactivarse - Enseñar a informar menos orina, hinchazón o piel amarilla - Preguntar por analgésicos como los AINE ## Farmacocinética **Absorción** Profármaco oral, con o sin alimento **Metabolismo** Las esterasas del intestino, el hígado y la sangre lo hidrolizan a adefovir **Eliminación** Sin cambios por los riñones (filtración y secreción tubular por OAT1); se ajusta en enfermedad renal ## Para recordar A-DE-FOvir: A de Adenina, DE de «deterioro renal»: la razón por la que ya no es de primera línea. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿El adefovir es análogo de qué nucleótido? Del monofosfato de adenosina (un fosfonato acíclico). ## ¿Cuál es la principal toxicidad del adefovir? El daño tubular renal, con creatinina alta y fosfato bajo. ## ¿Por qué el adefovir ya no se prefiere para la hepatitis B? Aparece resistencia con los años y es nefrotóxico; el entecavir y el tenofovir son mejores. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/adefovir/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: evitar** No se usa en el embarazo y se evita la lactancia; se prefieren otros fármacos para la hepatitis B. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Entecavir](https://durgical.com/farmacologia/entecavir/) - [Tenofovir disoproxilo](https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-disoproxilo/) - [Lamivudina](https://durgical.com/farmacologia/lamivudina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) [← Volver al grupo: Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Adefovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/adefovir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/adefovir/