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# Alirocumab

Un anticuerpo monoclonal contra la PCSK9, inyectado cada 2 o 4 semanas. Baja mucho el LDL y reduce los eventos cardiovasculares.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de PCSK9](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-pcsk9/)
- Diana: PCSK9 (proteína circulante)
- Código ATC: C10AX14

◆**PCSK9 (proteína circulante)**Alirocumab

ⓘ La figura muestra la PCSK9 unida al dominio EGF-A del receptor de LDL. El alirocumab se une a la PCSK9 y bloquea ese contacto; el anticuerpo no está en esta estructura.

**Diana en 3D:** PCSK9 (proteína circulante). Estructura PDB 3BPS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El alirocumab es un anticuerpo monoclonal humano que se une a la PCSK9 circulante e impide que se una al receptor de LDL. Sin PCSK9, el receptor escapa de la destrucción lisosomal y vuelve a la superficie del hepatocito, así que se retira más LDL.

- El anticuerpo se une a la PCSK9 circulante
- La PCSK9 no puede enviar los receptores de LDL al lisosoma
- Más receptores en el hepatocito retiran LDL

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección subcutánea una vez cada 2 o 4 semanas.

**Eliminación**
Se degrada como otros anticuerpos y proteínas, no por las enzimas CYP del hígado.

## Indicaciones

- Enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, para bajar el riesgo de infarto y ACV [Aterosclerosis y dislipidemia →](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/)
- Hipercolesterolemia familiar heterocigota, con otros hipolipemiantes [Hipercolesterolemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Enrojecimiento, picazón, hinchazón o dolor en el sitio de inyección
- Síntomas gripales, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas: erupción, ronchas, hinchazón de la cara o la garganta, dificultad para respirar o tragar

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad grave al alirocumab o a un excipiente

## Interacciones clave

**Estatinas y ezetimiba**
Se usan juntos a propósito: los efectos sobre el LDL se suman. No hay interacciones farmacocinéticas conocidas.

## Qué se vigila

- Perfil lipídico unas semanas después de empezar o de cambiar la dosis
- Sitios de inyección y síntomas alérgicos

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea en el muslo, el abdomen o la parte superior del brazo; se rotan los sitios.
- Se deja llegar a temperatura ambiente unos 30 a 40 minutos antes de usarlo; nunca se agita.
- Transparente a amarillo pálido; si está turbio o tiene partículas, no se usa.
- Si una dosis necesita más de una pluma, se aplican una inmediatamente después de la otra.

## Cuidados de enfermería

- Antes: perfil lipídico y antecedentes de alergia.
- Enseñar la inyección, el almacenamiento en la nevera y el desecho de objetos cortopunzantes.
- Enseñar los signos de una reacción alérgica grave.
- Recordar que la estatina y la dieta continúan.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el uso en el embarazo se valora caso por caso.

## Para recordar

«-mab» = anticuerpo monoclonal: alirocumab y evolocumab son los anticuerpos gemelos contra la PCSK9 que rescatan al receptor de LDL.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tienen en común el alirocumab y el evolocumab?

Ambos son anticuerpos monoclonales que se unen a la PCSK9, preservan los receptores de LDL y bajan mucho el LDL.

## ¿Por qué el alirocumab se usa junto con una estatina y no en su lugar?

Sus efectos se suman: la estatina aumenta la producción de receptores de LDL y el anticuerpo impide que esos receptores se destruyan.

## ¿Cuál es el principal efecto adverso grave que se enseña a los pacientes con alirocumab?

Las reacciones alérgicas (erupción, ronchas, hinchazón, dificultad para respirar), que requieren atención urgente.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Alirocumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [PCSK9:EGF-A complex](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) (RCSB Protein Data Bank, 2008); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 37 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX14) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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