[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores directos de la renina](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-directos-de-la-renina/) › Aliskireno # Aliskireno ## Inhibidores directos de la renina? Inhibidores directos de la renina ## Embarazo: contraindicado? Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina dañan al feto, sobre todo en el segundo y tercer trimestre; se suspende en cuanto se detecta el… El único inhibidor directo de la renina: baja la presión al bloquear el primer paso del sistema renina-angiotensina. Antihipertensivo de segunda línea. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: hemifumarato de aliskireno ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores directos de la renina](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-directos-de-la-renina/) **Diana** Renina **Para qué** Hipertensión arterial **Efectos clave** Diarrea · Dolor abdominal y pirosis · Tos **Vigilar** Presión arterial · Potasio sérico · Creatinina y TFGe **ATC** C09XA02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**Renina**Aliskireno ⓘ La figura muestra aliskireno en el sitio activo de la renina humana. **Diana en 3D:** Renina. Estructura PDB 2V0Z (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2V0Z) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La renina, que el riñón libera cuando baja la perfusión, corta el angiotensinógeno y forma angiotensina I. El aliskireno se une al sitio activo de la renina y bloquea ese paso, de modo que bajan la actividad de renina plasmática, la angiotensina I, la angiotensina II y la aldosterona. La pérdida de retroalimentación aumenta la renina liberada, pero su actividad sigue bloqueada, a diferencia de los IECA y los ARA II, que aumentan la actividad de renina. - Se une al sitio activo de la renina - El angiotensinógeno no se convierte en angiotensina I - Bajan la angiotensina II y la aldosterona - Los vasos se relajan, baja la retención de sodio y la presión ## Indicaciones - Hipertensión arterial, solo o con otros antihipertensivos [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea (la más común) - Dolor abdominal y pirosis - Tos (menos que con los IECA) - Mareo, cefalea, erupción ### Graves (raros, importantes) - Hiperpotasemia - Lesión renal aguda, sobre todo con doble bloqueo del SRAA - Hipotensión en pacientes con depleción de volumen - Angioedema y anafilaxia - Daño y muerte fetal si se usa en el embarazo ## Contraindicaciones - Uso con un IECA o un ARA II en pacientes con diabetes - Embarazo - Hipersensibilidad al fármaco - Niños menores de 2 años ## Interacciones clave **IECA o ARA II** Doble bloqueo del SRAA: más hiperpotasemia, hipotensión y daño renal; contraindicado en la diabetes y en general se evita. **Ciclosporina o itraconazol** Gran aumento de los niveles de aliskireno por inhibición de la glicoproteína P y la CYP3A4; se evita la combinación. **AINE** Menor efecto antihipertensivo y riesgo de daño renal en ancianos, pacientes con depleción de volumen o con enfermedad renal. **Suplementos de potasio, sustitutos de la sal, diuréticos ahorradores de potasio** Riesgo de hiperpotasemia. **Furosemida** Su efecto puede disminuir tras iniciar aliskireno. ## Qué se vigila - Presión arterial - Potasio sérico - Creatinina y TFGe - Posible embarazo en personas que pueden quedar embarazadas ## Administración y seguridad - Tableta oral, una vez al día, siempre con la misma relación con las comidas; se evitan comidas muy grasas cerca de la toma. - Se corrige la depleción de volumen (diuréticos, vómito, diarrea) antes de iniciar. - Se suspende en cuanto se detecta un embarazo. - Riesgo de duplicar el bloqueo del SRAA en la lista de medicamentos: verificar que no se suma a un IECA o ARA II. ## Embarazo y lactancia Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina dañan al feto, sobre todo en el segundo y tercer trimestre; se suspende en cuanto se detecta el embarazo. ## Cuidados de enfermería - Antes: presión, potasio, función renal, diabetes, uso de IECA/ARA II y posible embarazo. - Durante: presión arterial (de pie y acostado), potasio y creatinina. - Enseñar a informar hinchazón de cara, labios o lengua, y desmayos. - Explicar que se evitan los sustitutos de sal con potasio salvo indicación, y que se informa vómito o diarrea. ## Farmacocinética **Absorción** Oral y mal absorbido (biodisponibilidad muy baja); las comidas ricas en grasa reducen la absorción, por eso se toma siempre igual respecto a las comidas. **Metabolismo** Poco metabolismo; la CYP3A4 es la enzima principal; la glicoproteína P limita su absorción. **Eliminación** Cerca de una cuarta parte de lo absorbido sale sin cambios por la orina; también contribuye la excreción biliar por la glicoproteína P. **Vida media** Vida media de acumulación de unas 24 horas (ficha técnica). **Inicio y duración** La mayor parte del efecto de una dosis se alcanza en unas dos semanas. ## Para recordar ALISKIRENO «liquida la RENina»: bloquea el primer paso del SRAA. Lo paga el intestino (diarrea); el doble bloqueo del SRAA en la diabetes está prohibido; el embarazo dice alto. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué está contraindicado el aliskireno con un IECA en un paciente con diabetes? El doble bloqueo del SRAA aumenta el riesgo de daño renal, hiperpotasemia e hipotensión sin beneficio adicional. ## ¿En qué difieren los IECA y el aliskireno en su efecto sobre la actividad de renina plasmática? Los IECA la aumentan; el aliskireno la reduce porque bloquea la propia renina. ## ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del aliskireno? La diarrea. ## ¿Qué dos fármacos elevan mucho los niveles de aliskireno y se evitan con él? La ciclosporina y el itraconazol. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/aliskireno/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: contraindicado** Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina dañan al feto, sobre todo en el segundo y tercer trimestre; se suspende en cuanto se detecta el… ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Enalapril](https://durgical.com/farmacologia/enalapril/) - [Losartán](https://durgical.com/farmacologia/losartan/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) [← Volver al grupo: Inhibidores directos de la renina](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-directos-de-la-renina/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Aliskiren: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - ALISKIREN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3fd2503-25ef-4660-a29a-f62c491e28fb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal Structure of Renin with Inhibitor 10 (Aliskiren)](https://www.rcsb.org/structure/2V0Z) (RCSB Protein Data Bank, 2007); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09XA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/aliskireno/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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