[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fármacos para el síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-el-sindrome-de-intestino-irritable/) › Alosetrón # Alosetrón ## Fármacos para el síndrome de intestino irritable? Fármacos para el síndrome de intestino irritable Un bloqueador 5-HT3 para mujeres con SII con diarrea grave que no ha respondido a otros tratamientos. Puede causar colitis isquémica y estreñimiento grave. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Fármacos para el síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-el-sindrome-de-intestino-irritable/) **Diana** Receptor 5-HT3 (canal catiónico activado por ligando) de las neuronas entéricas **Efectos clave** Estreñimiento · Molestia y dolor abdominal · Náuseas **Vigilar** Hábito intestinal · Sangrado rectal **ATC** A03AE01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ⇅**Receptor 5-HT3 (canal catiónico activado por ligando) de las neuronas entéricas**Alosetrón ⓘ La figura muestra el alosetrón unido al receptor 5-HT3A de ratón, muy parecido al canal humano. **Diana en 3D:** Receptor 5-HT3 (canal catiónico activado por ligando) de las neuronas entéricas. Estructura PDB 6W1J (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6W1J) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El alosetrón es un antagonista potente y selectivo del receptor 5-HT3. Los receptores 5-HT3 son canales catiónicos de las neuronas entéricas que, activados por la serotonina, influyen en el dolor visceral, el tránsito colónico y la secreción. Al bloquearlos modula el sistema nervioso entérico: el tránsito se enlentece y ceden la urgencia y el dolor. Un enlentecimiento excesivo explica el estreñimiento, y la disminución del flujo colónico en algunos pacientes explica la colitis isquémica. - El alosetrón bloquea los canales 5-HT3 de las neuronas entéricas - Menos despolarización neuronal en la pared intestinal - El tránsito colónico se enlentece; ceden la urgencia y el dolor ## Indicaciones - Síndrome de intestino irritable grave con predominio de diarrea en mujeres, crónico, con otras causas descartadas y sin respuesta al tratamiento convencional [Síndrome de intestino irritable →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-intestino-irritable/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Estreñimiento, el efecto más frecuente - Molestia y dolor abdominal - Náuseas - Flatulencia ### Graves (raros, importantes) - Colitis isquémica: sangrado rectal, diarrea con sangre, dolor abdominal nuevo o peor (advertencia en recuadro) - Complicaciones graves del estreñimiento: obstrucción, íleo, impactación, megacolon tóxico, perforación ## Contraindicaciones - Iniciarlo en una paciente con estreñimiento - Antecedente de estreñimiento crónico o grave, obstrucción intestinal, estenosis, megacolon tóxico, perforación o adherencias - Colitis isquémica, circulación intestinal alterada, tromboflebitis o estado de hipercoagulabilidad - Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis - Insuficiencia hepática grave; uso con fluvoxamina ## Interacciones clave **Fluvoxamina (inhibidor potente del CYP1A2)** Concentraciones mucho más altas y vida media más larga; contraindicado **Inhibidores moderados del CYP1A2 (fluoroquinolonas, cimetidina)** Probables concentraciones más altas; se evitan salvo necesidad **Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, inhibidores de proteasa)** Mayor exposición; se usan con precaución **Fármacos que enlentecen el intestino (opioides, anticolinérgicos)** Más riesgo de estreñimiento grave ## Qué se vigila - Hábito intestinal: el estreñimiento obliga a suspender de inmediato - Sangrado rectal, diarrea con sangre o dolor abdominal nuevo - Control de los síntomas tras las primeras semanas ## Administración y seguridad - Comprimido oral; se empieza con dosis baja y se suspende si los síntomas no se controlan tras unas semanas con la dosis completa. - No se reinicia tras una colitis isquémica. - Las personas mayores, frágiles o con fármacos que enlentecen el intestino tienen más riesgo de complicaciones por estreñimiento. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos no bastan para definir un riesgo; los estudios en animales no mostraron daño en el desarrollo. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por estreñimiento, obstrucción intestinal previa, EII, diverticulitis, trastornos de la coagulación y enfermedad hepática antes de empezar. - Revisar la lista de medicamentos en busca de fluvoxamina y otros inhibidores del CYP1A2. - Enseñar a la paciente a suspender el fármaco y llamar de inmediato si hay estreñimiento, sangrado rectal, diarrea con sangre o dolor creciente. - Entregar y explicar la guía del medicamento. ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe rápido por vía oral; los alimentos reducen algo la absorción **Metabolismo** Sobre todo hepático por CYP1A2, con menor aporte de CYP3A4 y CYP2C9 **Vida media** Corta, de alrededor de una hora y media ## Para recordar «Alo-SETRÓN frena la diarrea, pero cuide el colon»: estreñimiento o sangre significa suspender ya. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿A qué pacientes se limita el alosetrón? Mujeres con SII grave y crónico con predominio de diarrea que no respondieron al tratamiento convencional. ## Una paciente con alosetrón tiene sangrado rectal. ¿Qué se sospecha y qué se hace? Colitis isquémica; se suspende el fármaco de inmediato y no se reinicia. ## ¿Qué antidepresivo está contraindicado con el alosetrón y por qué? La fluvoxamina, un inhibidor potente del CYP1A2 que eleva mucho las concentraciones de alosetrón. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/alosetron/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Eluxadolina](https://durgical.com/farmacologia/eluxadolina/) - [Ondansetrón](https://durgical.com/farmacologia/ondansetron/) - [Loperamida](https://durgical.com/farmacologia/loperamida/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-intestino-irritable/) [← Volver al grupo: Fármacos para el síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-el-sindrome-de-intestino-irritable/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ALOSETRON HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d62b2c5a-1693-4e67-96d5-197e1fdc8694) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Alosetron: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601230.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 6W1J: Cryo-EM structure of 5HT3A receptor in presence of Alosetron](https://www.rcsb.org/structure/6W1J) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/alosetron/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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