[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) › Alprazolam [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) # Alprazolam Triazolobenzodiacepina para el trastorno de pánico y la ansiedad. Preocupan en especial la ansiedad entre dosis, la dependencia y la abstinencia. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) - Receptor: Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas - Código ATC: N05BA12 ◎**Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas**Alprazolam ⓘ La figura muestra el propio alprazolam unido al receptor GABA-A humano (α1β3γ2L) con GABA. **Diana en 3D:** Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas. Estructura PDB 6HUO (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6HUO) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El alprazolam se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A y hace que el GABA abra el canal de cloruro con más frecuencia, lo que reduce la ansiedad y las crisis de pánico. La CYP3A4 lo degrada, por eso los inhibidores potentes de CYP3A elevan mucho sus niveles. - Se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A - El GABA abre el canal de cloruro con más frecuencia - Se amortiguan los circuitos del miedo: menos crisis de pánico ## Farmacocinética **Absorción** Pico de 1 a 2 horas tras la dosis oral **Metabolismo** Por CYP3A4 a 4-hidroxi- y alfa-hidroxialprazolam **Vida media** Unas 11 horas de media, con gran variación ## Indicaciones - Trastorno de pánico, con o sin agorafobia [Trastorno de pánico →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-panico/) - Trastorno de ansiedad generalizada (corto plazo) [Trastorno de ansiedad generalizada →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia y aturdimiento - Falta de coordinación - Problemas de memoria - Ansiedad entre dosis o al amanecer en el trastorno de pánico ### Graves (raros, importantes) - Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte si se combina con opioides - Abuso, uso indebido y adicción - Dependencia física; suspenderla de golpe puede causar una abstinencia grave, con convulsiones - Convulsiones por abstinencia tras una reducción rápida de la dosis ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a las benzodiacepinas - Uso con inhibidores potentes de CYP3A como ketoconazol o itraconazol ## Interacciones clave **Opioides** Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte **Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central** Más sedación y más depresión respiratoria **Inhibidores potentes de CYP3A (ketoconazol, itraconazol)** Niveles mucho más altos de alprazolam: contraindicado **Inductores de CYP3A (carbamazepina, fenitoína)** Niveles más bajos de alprazolam **Digoxina** Pueden subir los niveles de digoxina ## Qué se vigila - Sedación y respiración, sobre todo con opioides - Signos de uso indebido, aumento de dosis o recetas anticipadas - Síntomas de abstinencia durante la retirada ## Administración y seguridad - Vía oral; las tabletas de liberación inmediata y prolongada no son intercambiables - Medicamento controlado: se guarda bajo llave y se lleva conteo - Se retira de forma gradual ## Cuidados de enfermería - Antes de cada dosis, valorar el nivel de conciencia, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno - Preguntar por opioides, alcohol y otros sedantes - Prevenir caídas, sobre todo en personas mayores (inestabilidad, confusión) - Enseñar a no conducir ni beber alcohol y a no suspender el medicamento de golpe - Enseñar a evitar la toronja y a informar de cualquier medicamento nuevo (CYP3A) ## Embarazo y lactancia El uso al final del embarazo puede causar sedación y abstinencia en el recién nacido, que se vigila tras el parto. ## Para recordar Alprazolam: «ALarma de pánico» – calma la alarma, pero vuelve a sonar entre dosis y al retirarlo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué antifúngicos están contraindicados con el alprazolam y por qué? Ketoconazol e itraconazol: bloquean la CYP3A4 y elevan mucho los niveles de alprazolam. ## ¿Qué es la ansiedad entre dosis con el alprazolam? Ansiedad al amanecer o entre tomas en el trastorno de pánico, cuando bajan los niveles. ## ¿Qué puede causar una reducción rápida de la dosis de alprazolam? Reacciones de abstinencia, incluso convulsiones. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/alprazolam/) ## Fármacos relacionados - [Clonazepam](https://durgical.com/farmacologia/clonazepam/) - [Lorazepam](https://durgical.com/farmacologia/lorazepam/) - [Buspirona](https://durgical.com/farmacologia/buspirona/) - [Flumazenilo](https://durgical.com/farmacologia/flumazenilo/) ## Enfermedades relacionadas - [Trastorno de pánico](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-panico/) - [Trastorno de ansiedad generalizada](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/) [← Volver al grupo: Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ALPRAZOLAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a23063c0-099a-4256-b95f-3a857bbf704b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6HUO: CryoEM structure of human full-length heteromeric alpha1beta3gamma2L GABA(A)R in complex with alprazolam (Xanax), GABA and megabody Mb38.](https://www.rcsb.org/structure/6HUO) (RCSB Protein Data Bank, 2019). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/alprazolam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/alprazolam/