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# Amilorida

Diurético ahorrador de potasio que bloquea el canal de sodio ENaC. Suele combinarse con una tiazida o un diurético de asa para evitar el potasio bajo.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/)
- Canal iónico: Canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo colector
- Código ATC: C03DB01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## Mecanismo de acción

La amilorida tapa el canal epitelial de sodio (ENaC) del lado luminal del túbulo distal final y del colector. Entra menos sodio a la célula, la luz se vuelve menos negativa y se secretan menos potasio e hidrógeno. No depende de la aldosterona.

- La amilorida bloquea el ENaC en el túbulo colector
- Entra menos sodio a la célula
- La luz es menos negativa: se retienen K⁺ y H⁺
- Diuresis débil que ahorra potasio

## Farmacocinética

**Metabolismo**
El hígado no la metaboliza

**Eliminación**
Se elimina sin cambios por los riñones, con una parte por las heces

**Inicio y duración**
Empieza en unas 2 horas; el efecto máximo llega a las 6 a 10 horas y dura unas 24 horas

## Indicaciones

- Insuficiencia cardiaca, con una tiazida o un diurético de asa, para prevenir o corregir el potasio bajo [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- Hipertensión, con una tiazida, para prevenir el potasio bajo [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hiperpotasemia
- Náuseas, pérdida del apetito, diarrea
- Cefalea
- Calambres musculares

### Graves (raros, importantes)

- Hiperpotasemia grave, potencialmente mortal, más probable en la insuficiencia renal, la diabetes y los adultos mayores
- Hiponatremia con otros diuréticos

## Contraindicaciones

- Hiperpotasemia
- Otros ahorradores de potasio o suplementos de potasio
- Anuria, insuficiencia renal aguda o crónica
- Nefropatía diabética
- Hipersensibilidad a la amilorida

## Interacciones clave

**Suplementos de potasio o sustitutos de la sal**
Hiperpotasemia grave

**Espironolactona o triamtereno**
Hiperpotasemia grave; no se combinan

**IECA, ARA II, ciclosporina o tacrolimus**
Mayor riesgo de hiperpotasemia

**Litio**
Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad

## Qué se vigila

- Potasio sérico, a menudo al inicio y tras cualquier cambio
- Función renal
- Sodio
- Glucosa en la diabetes

## Cuidados de enfermería

- Antes de darla: potasio y función renal; se suspende y se informa si el potasio está alto.
- Vigile signos de hiperpotasemia: debilidad, adormecimiento, pulso lento o irregular.
- Pregunte por suplementos de potasio y sustitutos de la sal.
- Educación: evitar los sustitutos de sal con potasio, avisar si hay debilidad o palpitaciones.

## Embarazo y lactancia

Se usa solo si es claramente necesario; los diuréticos no previenen la preeclampsia.

## Para recordar

La amilorida es el «corcho» del canal de sodio: no entra sodio, no sale potasio.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde y cómo actúa la amilorida?

Bloquea el canal epitelial de sodio (ENaC) del lado luminal del túbulo colector, sin depender de la aldosterona.

## ¿Por qué la amilorida suele combinarse con una tiazida?

Sola es un diurético débil; con una tiazida suma diuresis y evita la pérdida de potasio que causa la tiazida.

## ¿Qué pacientes tienen más riesgo de hiperpotasemia con amilorida?

Las personas con insuficiencia renal, diabetes o edad avanzada, y quienes toman suplementos de potasio, IECA o ARA II.

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## Fármacos relacionados

- [Triamtereno](https://durgical.com/farmacologia/triamtereno/)
- [Espironolactona](https://durgical.com/farmacologia/espironolactona/)
- [Hidroclorotiazida](https://durgical.com/farmacologia/hidroclorotiazida/)

## Enfermedades relacionadas

- [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - AMILORIDE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e0cc2d44-436a-47e8-a890-589882fff4c4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Amiloride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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