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# Amoxicilina

Una penicilina oral que se absorbe bien, para infecciones de oído, senos paranasales y pulmón; combinada con otros fármacos elimina H. pylori del estómago.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/)
- Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- Código ATC: J01CA04
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)**Amoxicilina

ⓘ La figura muestra el dominio transpeptidasa de la PBP3 de Chlamydia trachomatis con amoxicilina unida; representa a las PBP de las bacterias que trata la amoxicilina.

**Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 6I1F (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6I1F) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La amoxicilina es una aminopenicilina: acila las PBP y detiene el entrecruzamiento del peptidoglicano, igual que la penicilina G. Su grupo amino amplía el espectro a algunas bacterias gramnegativas, y es estable en el ácido gástrico, por lo que se absorbe bien por vía oral. Las betalactamasas la destruyen; por eso a menudo se combina con ácido clavulánico.

- Se absorbe en el intestino y llega al tejido infectado
- Se une a las PBP bacterianas y las acila
- Dejan de formarse los puentes del peptidoglicano
- La pared falla y la bacteria se lisa

## Farmacocinética

**Absorción**
Estable en el ácido gástrico y de absorción oral rápida, con o sin alimentos.

**Eliminación**
Sobre todo sin cambios por la orina; el probenecid la retrasa.

**Vida media**
Alrededor de 1 hora.

## Indicaciones

- Otitis media aguda. [Otitis media aguda →](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/)
- Sinusitis bacteriana aguda (sola o con ácido clavulánico). [Rinosinusitis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/)
- Infecciones de vías respiratorias bajas, como la neumonía adquirida en la comunidad. [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- Erradicación de H. pylori, junto con un inhibidor de la bomba de protones y claritromicina. [Gastritis por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/)
- Faringitis por estreptococo del grupo A. [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito y diarrea
- Erupción cutánea
- Erupción eritematosa en una alta proporción de pacientes con mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr) que reciben una aminopenicilina

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarrea por Clostridioides difficile, de leve a colitis mortal
- Ictericia colestásica o hepatitis (raras)

## Contraindicaciones

- Antecedente de alergia a las penicilinas
- Sospecha de mononucleosis infecciosa (la erupción es muy probable)

## Interacciones clave

**Probenecid**
Reduce la secreción tubular: niveles de amoxicilina más altos y duraderos.

**Tetraciclinas, macrólidos, cloranfenicol y sulfonamidas**
Pueden reducir el efecto bactericida.

**Anticonceptivos orales combinados**
La amoxicilina puede hacerlos menos eficaces.

## Qué se vigila

- Respuesta clínica en los primeros días
- Pruebas hepáticas si aparece ictericia con amoxicilina-ácido clavulánico

## Para recordar

La amoxicilina lleva un «pasaporte» amino que le abre la frontera de las porinas gramnegativas; si se lo muestra al virus de Epstein-Barr, el resultado es una erupción, no una alergia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Un adolescente con dolor de garganta y adenopatías grandes presenta una erupción extensa al iniciar amoxicilina. ¿Cuál es la causa probable?

Mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr). La erupción es una reacción típica no alérgica a las aminopenicilinas en la infección por VEB, y el antibiótico no era necesario para una enfermedad viral.

## ¿Por qué la amoxicilina puede darse por vía oral, a diferencia de la penicilina G?

Es estable en el ácido gástrico y se absorbe rápido en el intestino, con o sin alimentos.

## ¿Por qué la amoxicilina se combina a menudo con ácido clavulánico?

El ácido clavulánico inhibe muchas betalactamasas y así protege a la amoxicilina de las bacterias que la destruirían.

## En la erradicación de H. pylori, ¿cuáles son los acompañantes habituales de la amoxicilina?

Un inhibidor de la bomba de protones, que reduce el ácido gástrico, y otro antibiótico, como la claritromicina.

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## Fármacos relacionados

- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Omeprazol](https://durgical.com/farmacologia/omeprazol/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Amoxicillin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685001.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - amoxicillin- Amoxicillin capsule amoxicillin- Amoxicillin tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=649d285c-8fcb-48dd-aa5e-2f34128102f5) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [RCSB PDB - 6I1F: Crystal structure of TP domain from Chlamydia trachomatis Penicillin-Binding Protein 3 in complex with amoxicillin](https://www.rcsb.org/structure/6I1F) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025).

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