[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) › Ampicilina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) # Ampicilina Aminopenicilina intravenosa clave contra Listeria y enterococo; con un aminoglucósido se usa en la sepsis y la meningitis neonatales. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas) - Código ATC: J01CA01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)**Ampicilina ⓘ La figura muestra la PBP4 de Listeria monocytogenes con ampicilina unida a la serina del sitio activo (anillo betalactámico ya abierto). **Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 3ZG8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3ZG8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La ampicilina es una aminopenicilina: su grupo amino le permite atravesar las porinas de algunos gramnegativos y amplía el espectro de la penicilina G. Acila las PBP y bloquea el último paso de la síntesis de la pared. Es activa contra Listeria monocytogenes y la mayoría de enterococos, donde las cefalosporinas fallan, pero las penicilinasas la destruyen. - Cruza la pared, también las porinas de algunos gramnegativos - Acila las PBP de Listeria, enterococo y estreptococos - Se detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano - La pared se debilita y la bacteria se lisa ## Farmacocinética **Absorción** Se usa sobre todo por vía intravenosa o intramuscular. **Distribución** Es la penicilina que menos se une a proteínas; llega al líquido cefalorraquídeo solo cuando las meninges están inflamadas y se concentra en la bilis. **Eliminación** Sobre todo por el riñón, sin cambios. ## Indicaciones - Meningitis bacteriana; añadida a la terapia empírica cuando se sospecha Listeria (recién nacidos, adultos mayores, inmunodeprimidos). [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - Endocarditis por enterococo o estreptococos, junto con un aminoglucósido. [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - Sepsis, también la neonatal, junto con un aminoglucósido para ampliar la cobertura de gramnegativos. [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - Infecciones urinarias por E. coli o Proteus mirabilis sensibles. [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) - Fiebre tifoidea y otras infecciones por Salmonella o Shigella sensibles. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Exantema maculopapular, muy frecuente en la mononucleosis infecciosa - Diarrea, náuseas - Dolor o flebitis en el sitio de inyección ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave - Nefritis intersticial y alteraciones hematológicas (raras) ## Contraindicaciones - Antecedente de reacción de hipersensibilidad a cualquier penicilina ## Interacciones clave **Alopurinol** Aumenta la frecuencia de exantema con aminopenicilinas. **Probenecid** Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico. **Aminoglucósidos (en la misma mezcla)** La ampicilina los inactiva in vitro: se preparan y administran por separado, aunque juntos en el paciente son sinérgicos. **Tetraciclinas y cloranfenicol** Los bacteriostáticos pueden antagonizar el efecto bactericida. ## Qué se vigila - Respuesta clínica y cultivos - Función renal y hemograma en tratamientos prolongados ## Administración y seguridad - Vía intravenosa o intramuscular; la solución reconstituida pierde estabilidad pronto, por lo que se prepara justo antes de usarla. - No mezclar en la misma bolsa ni jeringa con aminoglucósidos. - La inyección intravenosa demasiado rápida puede causar convulsiones; se respeta el tiempo de administración indicado. ## Cuidados de enfermería - Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo. - Tras la primera dosis, vigilar urticaria, sibilancias, hipotensión o edema de labios y lengua, con el equipo de anafilaxia a mano. - Revisar el sitio de venopunción por flebitis. - En recién nacidos, vigilar diuresis y función renal, que condicionan la eliminación. - Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar. ## Embarazo y lactancia Los estudios en animales no mostraron efectos adversos; no hay estudios controlados en embarazadas y se usa cuando es claramente necesario. ## Para recordar Las «L» y «E» de la ampicilina: Listeria y Enterococo, las dos bacterias que se burlan de las cefalosporinas. Por eso se añade a la ceftriaxona en la meningitis del anciano y del recién nacido. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se añade ampicilina a la ceftriaxona en la meningitis de un adulto mayor? Para cubrir Listeria monocytogenes, que no responde a las cefalosporinas y es más frecuente en mayores, recién nacidos e inmunodeprimidos. ## ¿Por qué la ampicilina y la gentamicina no se mezclan en la misma bolsa? Porque la ampicilina inactiva al aminoglucósido in vitro; se administran por separado, y en el paciente sí actúan de forma sinérgica. ## ¿Qué ventaja estructural da el grupo amino a la ampicilina frente a la penicilina G? Le permite atravesar mejor las porinas de algunos gramnegativos (E. coli, Proteus, H. influenzae), lo que amplía su espectro. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ampicilina/) ## Fármacos relacionados - [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/) - [Ampicilina + sulbactam](https://durgical.com/farmacologia/ampicilina-sulbactam/) - [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/) ## Enfermedades relacionadas - [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) [← Volver al grupo: Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ampicillin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601133.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMPICILLIN SODIUM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=402e7cc7-5ae8-c113-e063-6394a90aa54a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3ZG8: Crystal Structure of Penicillin Binding Protein 4 from Listeria monocytogenes in the Ampicillin bound form](https://www.rcsb.org/structure/3ZG8) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ampicilina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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