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# Anfetamina

Estimulante que libera dopamina y noradrenalina de las terminales nerviosas. Se usa en el TDAH y la narcolepsia; alto potencial de abuso.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Medicamentos para el TDAH](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-tdah/)
- Transportador: Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) y transportadores de dopamina y noradrenalina
- Código ATC: N06BA01

También llamado: Amfetamina

⇄**Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) y transportadores de dopamina y noradrenalina**Anfetamina

ⓘ La figura muestra dextroanfetamina (el enantiómero S) unida al transportador vesicular de monoaminas humano VMAT2.

**Diana en 3D:** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) y transportadores de dopamina y noradrenalina. Estructura PDB 9W8F (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9W8F) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La anfetamina entra a la terminal nerviosa a través de los transportadores de dopamina y noradrenalina. Dentro, vacía las vesículas a través de VMAT2 y hace funcionar los transportadores en sentido inverso, así que la dopamina y la noradrenalina inundan la sinapsis. Esto da un efecto estimulante más intenso que el de los bloqueadores de la recaptación y un alto potencial de abuso.

- La anfetamina entra a la neurona por DAT y NET
- Vacía las vesículas a través de VMAT2 hacia el citoplasma
- Los transportadores funcionan al revés: sale mucha dopamina y noradrenalina
- Más atención y vigilia; menos apetito

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral

**Metabolismo**
En parte por CYP2D6; los IMAO enlentecen su degradación

## Indicaciones

- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
- Narcolepsia
- Coadyuvante a corto plazo en la obesidad que no respondió a otras medidas (uso aprobado antiguo) [Obesidad →](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Disminución del apetito y pérdida de peso
- Insomnio
- Boca seca
- Nerviosismo e irritabilidad
- Aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial

### Graves (raros, importantes)

- Abuso, mal uso y adicción (advertencia destacada; sustancia controlada)
- Muerte súbita en personas con cardiopatía estructural; aumento de la presión arterial y la frecuencia cardiaca
- Psicosis o manía nuevas, o empeoramiento de una psicosis previa
- Vasculopatía periférica, incluido el fenómeno de Raynaud
- Retraso del crecimiento en niños
- Síndrome serotoninérgico con fármacos serotoninérgicos o inhibidores de la CYP2D6

## Contraindicaciones

- Uso actual de un IMAO o en los 14 días previos
- Feocromocitoma
- Hipersensibilidad a las anfetaminas

## Interacciones clave

**IMAO (incluido el linezolid)**
Crisis hipertensiva: contraindicado

**Inhibidores de la CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina)**
Mayor exposición a la anfetamina y riesgo de síndrome serotoninérgico

**Litio**
Puede atenuar los efectos estimulantes y anorexígenos de la anfetamina

## Qué se vigila

- Presión arterial y frecuencia cardiaca
- Talla y peso en niños
- Signos de abuso o desvío
- Ánimo, síntomas psicóticos o maníacos

## Administración y seguridad

- Las distintas sales y mezclas de anfetamina no se intercambian una por una
- Sustancia controlada: se cuenta, se guarda de forma segura y se documenta

## Cuidados de enfermería

- Mide la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la talla y el peso antes de iniciar y durante el tratamiento
- Pregunta por cardiopatía, desmayos y antecedente familiar de muerte súbita antes de iniciar
- Enseña el almacenamiento y desecho seguros y advierte que no se debe compartir el medicamento
- Enseña a informar dedos de manos o pies fríos, pálidos o azulados

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; su uso en el embarazo se decide valorando el beneficio para la madre frente a los posibles riesgos fetales.

## Para recordar

El metilfenidato tapa el desagüe; la anfetamina además abre el grifo (liberación vesicular y transporte inverso).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo aumenta la anfetamina la dopamina sináptica?

Entra a la neurona, libera dopamina de las vesículas a través de VMAT2 e invierte el transportador de dopamina.

## ¿Por qué la anfetamina está contraindicada en el feocromocitoma?

Suma liberación de catecolaminas a un tumor que ya las secreta, con hipertensión grave y arritmias.

## ¿Qué antibiótico, con acción de IMAO, no se debe combinar con la anfetamina?

El linezolid.

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## Fármacos relacionados

- [Metilfenidato](https://durgical.com/farmacologia/metilfenidato/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - AMPHETAMINE SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20735c2e-6304-425f-a4e4-584f6f90d6a0) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Amphetamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616004.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).

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