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# Antitoxina diftérica (equina)

Anticuerpos de caballo que neutralizan la toxina diftérica circulante. Se aplica con antibióticos ante la sospecha clínica, sin esperar el laboratorio.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inmunoglobulinas y antitoxinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunoglobulinas-y-antitoxinas/)
- Diana: Toxina diftérica circulante
- Código ATC: J06AA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Suero antidiftérico, DAT

◆**Toxina diftérica circulante**Antitoxina diftérica (equina)

ⓘ La figura muestra la toxina diftérica monomérica de Corynebacterium diphtheriae, que la antitoxina neutraliza.

**Diana en 3D:** Toxina diftérica circulante. Estructura PDB 1MDT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1MDT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La toxina diftérica entra a las células e inhibe la síntesis de proteínas; daña el tejido local (pseudomembrana), el corazón y los nervios. La antitoxina se une a la toxina que circula y la neutraliza, frenando la progresión. No actúa sobre la toxina ya fijada a los tejidos, por eso el tiempo es decisivo. Los antibióticos detienen la producción de más toxina.

- La bacteria toxigénica libera toxina en la faringe
- La antitoxina equina se une a la toxina circulante
- La toxina neutralizada no entra a células del corazón ni nervios
- Los antibióticos detienen la bacteria y la producción de toxina

## Farmacocinética

**Distribución**
Proteína equina en el plasma

**Vida media**
Los anticuerpos de origen animal se eliminan más rápido que la IgG humana

## Indicaciones

- Difteria respiratoria sospechada o confirmada, junto con antibióticos y lo antes posible

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Fiebre y reacción en el sitio de aplicación

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia (proteína de caballo)
- Enfermedad del suero días después

## Contraindicaciones

- No hay contraindicación absoluta en la difteria grave; la alergia a proteínas equinas exige preparación para tratar la anafilaxia

## Interacciones clave

**Antibióticos**
Complementarios: la antitoxina neutraliza la toxina y el antibiótico elimina la bacteria

## Qué se vigila

- Vía aérea y extensión de la pseudomembrana
- ECG y signos de miocarditis
- Signos de anafilaxia durante la aplicación y de enfermedad del suero después

## Administración y seguridad

- Se aplica en un hospital con todo lo necesario para tratar una anafilaxia
- Producto de origen equino: preguntar por reacciones previas a sueros de caballo
- En algunos países se obtiene solo por programas de salud pública

## Cuidados de enfermería

- Aplicar las precauciones de aislamiento del protocolo institucional
- Vigilar la vía aérea y el ritmo cardiaco
- Vigilar urticaria, broncoespasmo o hipotensión durante la aplicación
- Explicar la posibilidad de fiebre, ronchas o dolor articular días después

## Embarazo y lactancia

En el embarazo se valora como en otros pacientes, porque la difteria grave pone en riesgo a la madre y al feto.

## Para recordar

Antitoxina diftérica = «antes que el laboratorio»: la toxina que se fija ya no se puede neutralizar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la antitoxina diftérica se aplica sin esperar la confirmación de laboratorio?

Porque solo neutraliza la toxina circulante; la que se fija a los tejidos ya no se puede revertir, y la demora permite más daño.

## ¿De qué animal se obtiene la antitoxina diftérica y qué reacciones causa?

Del caballo; puede causar anafilaxia y, días después, enfermedad del suero.

## ¿Qué tratamiento acompaña siempre a la antitoxina?

Antibióticos, que eliminan la bacteria y detienen la producción de toxina, y luego la vacunación al recuperarse.

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## Fármacos relacionados

- [Vacuna antidiftérica (toxoide diftérico)](https://durgical.com/farmacologia/vacuna-antidifterica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-7-diphtheria.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Diphtheria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria) (Organización Mundial de la Salud, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), apéndice (vacunas e inmunoglobulinas) (McGraw Hill, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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