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# Antiveneno anticoral polivalente (Micrurus)

Antiveneno del INS de Colombia contra el veneno neurotóxico de las serpientes coral (Micrurus), que puede paralizar los músculos de la respiración.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antivenenos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivenenos/)
- Diana: Neurotoxinas del veneno de Micrurus
- Código ATC: J06AA03
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Suero anticoral, Suero antimicrúrico, Antiveneno antielapídico

## Mecanismo de acción

Contiene inmunoglobulinas específicas contra venenos de corales colombianas (Micrurus dumerilii, M. mipartitus, M. isozonus y M. surinamensis). Los venenos de elápidos tienen neurotoxinas pequeñas (α-neurotoxinas) que ocupan el sitio de la acetilcolina en el receptor nicotínico muscular y se distribuyen rápido a sus blancos. El antiveneno neutraliza la toxina que aún circula, pero no despega la ya unida, por eso se aplica precozmente.

- Las neurotoxinas del coral llegan rápido a la unión neuromuscular
- Los anticuerpos neutralizan la toxina que aún circula
- Se frena el avance de la parálisis
- La toxina ya unida no se despega: el soporte ventilatorio puede ser necesario

## Farmacocinética

**Distribución**
Intravenoso; compite con la rápida distribución de las neurotoxinas pequeñas hacia los tejidos

## Indicaciones

- Accidente por serpiente coral (Micrurus) con sospecha de envenenamiento, incluso antes de que aparezca la parálisis

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Urticaria, prurito y fiebre durante la infusión

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia en las primeras horas
- Enfermedad del suero días o semanas después

## Contraindicaciones

- No hay contraindicación absoluta en un envenenamiento que lo requiere; se prepara el tratamiento de la anafilaxia

## Interacciones clave

**Suero antiofídico polivalente (Bothrops y Crotalus)**
No lo reemplaza: cada antiveneno neutraliza solo los venenos de su género

## Qué se vigila

- Signos de debilidad muscular progresiva: párpados, deglución, habla y respiración
- Función respiratoria y saturación de oxígeno
- Signos de anafilaxia durante la infusión

## Administración y seguridad

- Solo por vía intravenosa, bajo supervisión médica continua
- Conservar refrigerado (2–8 °C)
- Tener listo el soporte de vía aérea y ventilación además del tratamiento de la anafilaxia

## Cuidados de enfermería

- Vigilar con frecuencia párpados, voz, deglución y patrón respiratorio
- Tener listo el equipo para manejar la vía aérea
- Vigilar reacciones durante la infusión
- Registrar el lote y notificar el caso

## Embarazo y lactancia

El envenenamiento por coral pone en riesgo a la madre y al feto; el embarazo no impide el antiveneno cuando está indicado.

## Para recordar

Coral = «calla y paraliza»: poca reacción local, pero la parálisis avanza sin avisar; el suero va antes de que falte el aire.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el antiveneno anticoral se aplica antes de que aparezca la parálisis?

Las neurotoxinas pequeñas llegan rápido a la unión neuromuscular y, una vez unidas, el antiveneno no las despega.

## ¿Sirve el suero antiofídico polivalente para un accidente por coral?

No: neutraliza venenos de Bothrops y Crotalus; para Micrurus se usa el antiveneno anticoral.

## ¿Sobre qué receptor actúan las α-neurotoxinas de los elápidos, como las corales?

Sobre el receptor nicotínico del músculo en la unión neuromuscular: ocupan el sitio de la acetilcolina y bloquean la contracción.

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## Fármacos relacionados

- [Suero antiofídico polivalente (Bothrops y Crotalus)](https://durgical.com/farmacologia/suero-antiofidico-polivalente/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Venta de Antivenenos](https://www.ins.gov.co/Direcciones/Produccion/Paginas/Suero-antiofidico-polivalente.aspx) (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); [Snakebite envenoming](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming) (Organización Mundial de la Salud, 2026); [Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004](https://www.who.int/publications/m/item/snake-antivenom-immunoglobulins-annex-5-trs-no-1004) (Organización Mundial de la Salud, 2017); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 10 (McGraw Hill, 2023).

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