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# Antiveneno lonómico polivalente (Lonomia)

Antiveneno del INS de Colombia contra el veneno de orugas Lonomia («churruscos», «gusano quemador»), que causa un síndrome hemorrágico.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antivenenos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivenenos/)
- Diana: Toxinas procoagulantes y fibrinolíticas del veneno de Lonomia

También llamado: Suero antilonómico, Antiveneno anti-Lonomia

## Mecanismo de acción

El veneno entra por las cerdas de la oruga al contacto con la piel. Activa la coagulación y la fibrinólisis, consume fibrinógeno y otros factores, y produce sangrado horas después del contacto: equimosis, sangrado de encías, hematuria y, en casos graves, hemorragia intracraneal o falla renal. Los anticuerpos neutralizan las toxinas circulantes; la respuesta se sigue con pruebas de coagulación.

- Las cerdas de la oruga inoculan el veneno en la piel
- Las toxinas activan coagulación y fibrinólisis y consumen fibrinógeno
- El antiveneno neutraliza las toxinas circulantes
- Las pruebas de coagulación se normalizan y cede el sangrado

## Farmacocinética

**Distribución**
Intravenoso, en el plasma donde circulan las toxinas

## Indicaciones

- Contacto con orugas Lonomia (L. casanarensis, L. orientoandensis) con alteración de la coagulación o sangrado

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Urticaria, prurito y fiebre durante la infusión

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Enfermedad del suero tardía

## Contraindicaciones

- No hay contraindicación absoluta en un síndrome hemorrágico por Lonomia; se prepara el tratamiento de la anafilaxia

## Interacciones clave

**Antifibrinolíticos**
Se usaron antes de existir el antiveneno; hoy el antiveneno es el tratamiento de elección

## Qué se vigila

- Fibrinógeno y tiempos de coagulación antes y después del antiveneno
- Sangrado de encías, orina, tubo digestivo y signos neurológicos
- Función renal

## Administración y seguridad

- Solo por vía intravenosa, bajo supervisión médica
- Conservar refrigerado (2–8 °C)
- Tener listo el tratamiento de la anafilaxia

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por contacto con orugas aunque la lesión de piel parezca leve
- Vigilar signos de sangrado y la diuresis
- Tomar las muestras de coagulación indicadas antes y después del antiveneno
- Vigilar reacciones durante la infusión

## Embarazo y lactancia

El síndrome hemorrágico pone en riesgo a la madre y al feto; el embarazo no impide el antiveneno cuando está indicado.

## Para recordar

Lonomia = «la oruga que desangra»: pica como quemadura y horas después la sangre ya no coagula.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué síndrome produce el contacto con orugas Lonomia?

Un síndrome hemorrágico por consumo de fibrinógeno y otros factores y por intensa fibrinólisis, que aparece horas después del contacto.

## ¿Cómo se valora la respuesta al antiveneno lonómico?

Con las pruebas de coagulación (fibrinógeno y tiempos de coagulación), que deben mejorar.

## ¿Qué complicación renal puede acompañar al envenenamiento por Lonomia?

Insuficiencia renal aguda, como complicación de los trastornos hemorrágicos.

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## Fármacos relacionados

- [Suero antiofídico polivalente (Bothrops y Crotalus)](https://durgical.com/farmacologia/suero-antiofidico-polivalente/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Venta de Antivenenos](https://www.ins.gov.co/Direcciones/Produccion/Paginas/Suero-antiofidico-polivalente.aspx) (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); [Síndrome hemorrágico por contacto con orugas del género Lonomia (Saturniidae) en Casanare, Colombia: informe de dos casos](https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84321407) (Biomédica (Instituto Nacional de Salud, Colombia), 2001); [Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004](https://www.who.int/publications/m/item/snake-antivenom-immunoglobulins-annex-5-trs-no-1004) (Organización Mundial de la Salud, 2017).

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