[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la PDE4](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-pde4/) › Apremilast

# Apremilast

## Inhibidores de la PDE4?

Inhibidores de la PDE4

Inhibidor oral de la PDE4 que calma a las células inmunitarias; se usa en la artritis psoriásica, la psoriasis en placas y las úlceras orales de Behçet.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de la PDE4](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-pde4/)

**Diana**
Fosfodiesterasa 4 (específica de AMPc)

**Para qué**
Artritis psoriásica activa · Psoriasis en placas

**Efectos clave**
Diarrea y náuseas · Cefalea · Dolor abdominal y vómito

**Vigilar**
Peso · Ánimo · Diarrea

**ATC**
L04AA32

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Fosfodiesterasa 4 (específica de AMPc)**Apremilast

ⓘ La figura muestra el apremilast en el sitio catalítico de la PDE4D humana (estructura cristalina).

**Diana en 3D:** Fosfodiesterasa 4 (específica de AMPc). Estructura PDB 7CBQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El apremilast es una molécula pequeña que inhibe la fosfodiesterasa 4, la principal enzima que degrada el AMP cíclico en las células inmunitarias. Al subir el AMPc intracelular baja la expresión de citocinas proinflamatorias como el TNF, el interferón gamma, la IL-17 y la IL-23. Así se atenúa la vía inmunitaria que impulsa la psoriasis y la artritis psoriásica. No está del todo definido cómo esto produce el efecto clínico.

- El apremilast bloquea la PDE4 dentro de las células inmunitarias
- El AMP cíclico deja de degradarse y aumenta
- Bajan las citocinas proinflamatorias (TNF, IL-17, IL-23)
- Mejoran las placas, la inflamación articular y las úlceras orales

## Indicaciones

- Artritis psoriásica activa [Artritis psoriásica →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-psoriasica/)
- Psoriasis en placas [Psoriasis →](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/)
- Úlceras orales de la enfermedad de Behçet [Enfermedad de Behçet →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-behcet/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea y náuseas (lo más frecuente)
- Cefalea
- Dolor abdominal y vómito
- Infecciones respiratorias altas, dolor de garganta y congestión nasal

### Graves (raros, importantes)

- Diarrea, náuseas y vómito intensos con deshidratación, sobre todo en personas mayores
- Depresión, cambios de ánimo e ideas suicidas
- Pérdida de peso
- Hipersensibilidad, incluidos angioedema y anafilaxia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al apremilast
- Precaución con antecedente de depresión o ideas suicidas
- Precaución en personas mayores propensas a deshidratación o presión baja

## Interacciones clave

**Hierba de San Juan y otros inductores enzimáticos potentes**
Pueden bajar los niveles del apremilast y su efecto

## Qué se vigila

- Peso, con regularidad
- Ánimo, depresión e ideas suicidas
- Diarrea, vómito e hidratación
- Enfermedad renal, registrada antes de iniciar

## Administración y seguridad

- Tabletas orales tragadas enteras, sin partir, masticar ni triturar
- La dosis se aumenta de forma gradual en los primeros días para reducir las molestias gástricas

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son muy limitados; los estudios en animales sugirieron un posible aumento de pérdidas fetales, por lo que se explica el riesgo potencial.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por depresión o ideas suicidas antes de iniciar y en cada control
- Pesar al paciente con regularidad
- Enseñar a informar diarrea o vómito intensos
- Revisar la lista de medicamentos y suplementos, incluida la hierba de San Juan

## Farmacocinética

**Absorción**
Tableta oral, con o sin comida

## Para recordar

APREmilast APRIETA la PDE4; vigile las 3 D: Diarrea, Depresión y Descenso de peso.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima inhibe el apremilast y qué mensajero aumenta?

La fosfodiesterasa 4; aumenta el AMP cíclico.

## ¿Cuáles son tres indicaciones del apremilast?

Artritis psoriásica, psoriasis en placas y úlceras orales de la enfermedad de Behçet.

## ¿Qué efecto adverso psiquiátrico se vigila durante el tratamiento con apremilast?

La depresión y las ideas suicidas.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/apremilast/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Roflumilast](https://durgical.com/farmacologia/roflumilast/)
- [Metotrexato](https://durgical.com/farmacologia/metotrexato/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Artritis psoriásica](https://durgical.com/enfermedades/artritis-psoriasica/)
- [Psoriasis](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/)
- [Enfermedad de Behçet](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-behcet/)

[← Volver al grupo: Inhibidores de la PDE4](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-pde4/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Apremilast: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614022.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [RCSB PDB - 7CBQ: Crystal structure of PDE4D catalytic domain in complex with Apremilast](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA32) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/apremilast/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/apremilast/