[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) › Aripiprazol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) # Aripiprazol Antipsicótico atípico, agonista parcial D2: casi no eleva la prolactina y tiene menor riesgo metabólico, pero causa a menudo inquietud (acatisia). Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) - Receptor: Receptor de dopamina D2 (agonista parcial); se muestra el receptor 5-HT1A de serotonina - Código ATC: N05AX12 ◎**Receptor de dopamina D2 (agonista parcial); se muestra el receptor 5-HT1A de serotonina**Aripiprazol ⓘ La figura muestra aripiprazol unido al receptor humano de serotonina 5-HT1A (con su proteína G), donde también es agonista parcial; no existe estructura de D2 con aripiprazol. **Diana en 3D:** Receptor de dopamina D2 (agonista parcial); se muestra el receptor 5-HT1A de serotonina. Estructura PDB 7E2Z (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7E2Z) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El aripiprazol es agonista parcial de los receptores D2 y 5-HT1A y antagonista de 5-HT2A. Donde hay exceso de dopamina (mesolímbica) actúa como freno; donde hay poca, aporta algo de estímulo. Por eso eleva poco la prolactina y causa menos sedación y aumento de peso, aunque la acatisia es frecuente. - El aripiprazol activa parcialmente los receptores D2 y 5-HT1A - Con exceso de dopamina baja la señal: menos psicosis - Persiste algo de señal D2: la prolactina se mantiene casi normal - Efecto adverso frecuente: acatisia (inquietud interna) ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral; existen inyecciones de acción prolongada **Metabolismo** Hepático, por CYP2D6 y CYP3A4, a un metabolito activo (dehidroaripiprazol) **Vida media** Larga: unas 75 horas (unas 94 horas el metabolito activo), más en metabolizadores lentos de CYP2D6 ## Indicaciones - Esquizofrenia - Episodios maníacos y mixtos del trastorno bipolar I - Irritabilidad asociada al trastorno autista - Trastorno de Tourette ## Efectos adversos ### Frecuentes - Acatisia e inquietud - Náuseas, cefalea e insomnio - Menos aumento de peso y de prolactina que otros atípicos ### Graves (raros, importantes) - Impulsos compulsivos: juego, compras, atracones, impulsos sexuales - Empeoramiento o aparición de ideas suicidas, que se vigilan como con los antidepresivos - Hiperglucemia (con menos frecuencia que otros atípicos) - Síndrome neuroléptico maligno - Discinesia tardía (puede ser irreversible) - Mayor mortalidad en personas mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia destacada) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al aripiprazol ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de la CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) o de la CYP3A4 (ketoconazol)** Mayor exposición al aripiprazol **Inductores potentes de la CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina)** Niveles menores y pérdida de efecto ## Qué se vigila - Inquietud y acatisia - Conductas compulsivas nuevas - Peso, glucosa y lípidos - Ánimo e ideación suicida en jóvenes ## Administración y seguridad - Las formas oral e inyectable de acción prolongada son productos distintos y no se intercambian uno por uno - Por su vida media larga, los efectos y los efectos adversos desaparecen despacio tras suspenderlo ## Cuidados de enfermería - Pregunta por inquietud interna y necesidad de moverse (acatisia), que puede confundirse con más agitación - Enseña al paciente y la familia a informar nuevos impulsos de jugar, comprar o comer en exceso - Registra peso, cintura, glucosa y lípidos al inicio y durante el tratamiento - Vigila fiebre, rigidez y confusión (síndrome neuroléptico maligno) y movimientos anormales; los informa de inmediato ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia (agitación, tono anormal, temblor, dificultad para alimentarse); su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Para recordar El aripiprazol es el «termostato»: baja la dopamina donde sobra y la sube donde falta, pero deja las piernas inquietas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el aripiprazol eleva menos la prolactina que la risperidona? Como agonista parcial D2 mantiene algo de señal dopaminérgica en la hipófisis, y la prolactina se mantiene casi normal. ## ¿Qué efecto motor es especialmente frecuente con el aripiprazol? La acatisia: inquietud interna con necesidad de moverse. ## ¿Qué efectos adversos conductuales poco habituales se describen con el aripiprazol? Impulsos compulsivos como el juego, las compras, los atracones y los impulsos sexuales. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/aripiprazol/) ## Fármacos relacionados - [Risperidona](https://durgical.com/farmacologia/risperidona/) - [Quetiapina](https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ARIPIPRAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abb8ad7e-7998-4485-a09f-a2892190f4ad) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Aripiprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=aripiprazole) (Organización Mundial de la Salud, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 19 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/aripiprazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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