[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/) › Arteméter + lumefantrina # Arteméter + lumefantrina ## Antimaláricos? Antimaláricos La combinación con artemisinina usada en Colombia para la malaria por P. falciparum no complicada; va con comida grasa o leche para absorber la lumefantrina. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/) **Diana** Hemo del parásito (el hierro del hemo activa el arteméter; la lumefantrina bloquea la destoxificación del hemo) **Para qué** Malaria no complicada por P · Tratamiento oral **Efectos clave** Dolor de cabeza y mareo · Náuseas · Cansancio **Vigilar** Respuesta clínica y recuento · ECG **ATC** P01BF01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción Combinación en dosis fija de dos esquizonticidas sanguíneos. El arteméter, derivado de la artemisinina, se convierte en dihidroartemisinina; el hierro del hemo abre su puente endoperóxido dentro del parásito y libera radicales libres que dañan sus proteínas, eliminando con rapidez desde los anillos hasta los esquizontes tempranos y reduciendo los gametocitos. La lumefantrina, un arilaminoalcohol como la quinina y la mefloquina, impediría que el parásito convierta el hemo tóxico en pigmento inerte. La lumefantrina permanece días en la sangre y mata a los parásitos que sobreviven al arteméter, de vida corta. - El arteméter pasa a dihidroartemisinina - El hierro del hemo abre su puente peróxido: radicales contra el parásito - La lumefantrina bloquea la destoxificación del hemo - La lumefantrina, de acción larga, mata a los sobrevivientes ## Indicaciones - Malaria no complicada por P. falciparum (la TCA adoptada en Colombia) [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) - Malaria no complicada por P. vivax donde hay resistencia a la cloroquina, e infecciones mixtas [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) - Tratamiento oral de continuación después del artesunato parenteral en la malaria grave [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor de cabeza y mareo - Náuseas, vómito y pérdida del apetito - Cansancio, debilidad, dolor muscular y articular - Dificultad para dormir ### Graves (raros, importantes) - Reacciones alérgicas: erupción, urticaria, hinchazón de cara o garganta, dificultad para respirar - Latidos rápidos o anormales y desmayo (la prolongación del QT es una precaución del inserto) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al arteméter, la lumefantrina u otros derivados de la artemisinina - No sirve para prevenir la malaria - Precaución: QT largo congénito o adquirido, antecedente familiar de muerte súbita, potasio o magnesio bajos ## Interacciones clave **Rifampicina y otros inductores potentes de CYP3A4** Bajan mucho los niveles de arteméter, dihidroartemisinina y lumefantrina: riesgo de fracaso del tratamiento **Ketoconazol y otros inhibidores de CYP3A4; toronja (pomelo)** Aumentan los niveles de arteméter y lumefantrina **Anticonceptivos hormonales** Pueden perder eficacia; se necesita otro método anticonceptivo **Otros fármacos que prolongan el QT (p. ej., quinina)** Prolongación aditiva del QT ## Qué se vigila - Respuesta clínica y recuento de parásitos en las gotas gruesas de control - Vómito después de una dosis (puede requerir repetirla) - ECG, potasio y magnesio en pacientes con cardiopatía o riesgo de QT largo - Signos de malaria grave que obligan a pasar a artesunato parenteral ## Administración y seguridad - Oral, en un ciclo corto de tabletas de dosis fija; se da con comida grasa o una bebida láctea para mejorar la absorción de la lumefantrina. - Las tabletas se pueden triturar y mezclar con agua si el paciente no puede tragarlas; existen tabletas dispersables pediátricas. - Si el paciente vomita poco después de una dosis, quien prescribe decide si se repite. - La OMS y Colombia usan un ciclo de 3 días; en 2026 los CDC (EE. UU.) pasaron a un ciclo más largo de 5 días por fracasos terapéuticos, por eso se sigue la guía local. ## Embarazo y lactancia La guía colombiana lo usa en el segundo y tercer trimestre, y quinina + clindamicina en el primero; los CDC indican que la OMS ya lo acepta en todos los trimestres. ## Cuidados de enfermería - Antes: confirmar la especie por gota gruesa o prueba rápida; preguntar por embarazo, cardiopatía y medicamentos actuales. - Dar cada dosis con comida o leche y observar que el paciente la trague; vigilar si vomita después. - Vigilar signos de alarma (confusión, convulsiones, orina oscura, dificultad respiratoria): la malaria grave requiere tratamiento parenteral. - Educación: completar todo el ciclo aunque baje la fiebre; usar anticoncepción adicional durante el tratamiento; no previene infecciones futuras. ## Farmacocinética **Absorción** Oral; el arteméter alcanza su pico en unas 2 horas; la lumefantrina es muy lipofílica y se absorbe mucho mejor con comida grasa o leche **Distribución** La lumefantrina se une en alto grado a las proteínas plasmáticas **Metabolismo** El arteméter se convierte sobre todo por CYP3A4 en dihidroartemisinina activa; la lumefantrina se metaboliza en el hígado por CYP3A4 a desbutil-lumefantrina **Eliminación** El arteméter y la dihidroartemisinina se eliminan en horas; la lumefantrina, lentamente **Vida media** Arteméter: pocas horas; lumefantrina: unos 3 días ## Para recordar «Arte-Lume con mantequilla»: la ARTEmisinina golpea rápido, la LUMEfantrina se queda, y la mantequilla (grasa) lleva la lumefantrina a la sangre. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el arteméter + lumefantrina se toma con comida grasa o leche? La lumefantrina es muy lipofílica; la grasa aumenta mucho su absorción, y niveles bajos arriesgan el fracaso del tratamiento. ## ¿Qué papel cumple cada componente? El arteméter elimina la mayoría de los parásitos en horas; la lumefantrina, de acción larga, mata a los restantes y protege al arteméter de la resistencia. ## ¿Qué fármaco antituberculoso baja mucho sus niveles? La rifampicina, inductor potente de CYP3A4, reduce la exposición a arteméter, dihidroartemisinina y lumefantrina. ## ¿Qué se le agrega en Colombia para P. falciparum, y por qué? Una dosis única baja de primaquina, que esteriliza los gametocitos y reduce la transmisión al mosquito; para esa dosis única no se requiere prueba de G6PD. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/artemeter-lumefantrina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Artesunato](https://durgical.com/farmacologia/artesunato/) - [Primaquina](https://durgical.com/farmacologia/primaquina/) - [Quinina](https://durgical.com/farmacologia/quinina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) [← Volver al grupo: Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Artemether and Lumefantrine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Malaria in the United States: Treatment Tables](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/appendix-a-treatment-tables.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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