[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) › Asenapina # Asenapina ## Antipsicóticos de segunda generación? Antipsicóticos de segunda generación Antipsicótico atípico sublingual para la esquizofrenia y la manía bipolar I. Si se traga, casi no actúa; adormece la boca. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) **Diana** Receptores de dopamina D2 y serotonina 5-HT2A (antagonista); se muestra 5-HT1A **Para qué** Esquizofrenia en adultos · Trastorno bipolar I **Efectos clave** Adormecimiento oral · Somnolencia y mareo **Vigilar** Peso · Presión arterial acostado y de pie **ATC** N05AH05 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptores de dopamina D2 y serotonina 5-HT2A (antagonista); se muestra 5-HT1A**Asenapina ⓘ No hay estructura de D2 ni de 5-HT2A con asenapina. La figura muestra asenapina unida al receptor humano de serotonina 5-HT1A con su proteína G, otro receptor de su amplio perfil de unión. **Diana en 3D:** Receptores de dopamina D2 y serotonina 5-HT2A (antagonista); se muestra 5-HT1A. Estructura PDB 9DYF (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9DYF) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La asenapina es un antipsicótico atípico cuyo efecto se atribuye al antagonismo combinado de los receptores de dopamina D2 y serotonina 5-HT2A. Se da debajo de la lengua porque, si se traga, casi toda se destruye por el metabolismo de primer paso; bajo la lengua se absorbe en minutos, pero también adormece la boca. - La asenapina bloquea los receptores D2 y 5-HT2A - Menos señal dopaminérgica: menos psicosis y manía - La vía sublingual evita la pérdida de primer paso - Efectos frecuentes: boca adormecida, somnolencia, acatisia ## Indicaciones - Esquizofrenia en adultos [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) - Trastorno bipolar I: episodios maníacos o mixtos (también en adolescentes), añadida a litio o valproato, y mantenimiento [Trastorno bipolar →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Adormecimiento oral (hipoestesia) y cambio del gusto - Somnolencia y mareo - Acatisia y otros efectos extrapiramidales - Más apetito y aumento de peso ### Graves (raros, importantes) - Mayor mortalidad en adultos mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia en recuadro) - Hipersensibilidad grave: anafilaxia, angioedema - Síndrome neuroléptico maligno; discinesia tardía - Prolongación del QT; hipotensión ortostática - Hiperglucemia y dislipidemia; leucocitos bajos; convulsiones ## Contraindicaciones - Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C) - Hipersensibilidad a la asenapina, incluida anafilaxia o angioedema previos ## Interacciones clave **Paroxetina** La asenapina inhibe CYP2D6 y eleva los niveles de paroxetina; se reduce la cantidad de paroxetina **Inhibidores potentes de CYP1A2 (fluvoxamina)** Mayor exposición a asenapina; se usa con precaución **Antihipertensivos** Hipotensión sumada **Otros fármacos que alargan el QT** Prolongación aditiva del QT ## Qué se vigila - Peso, glucosa y lípidos - Presión arterial acostado y de pie - ECG si hay factores de riesgo de QT largo - Movimientos anormales ## Administración y seguridad - La tableta se coloca debajo de la lengua y se deja disolver; no se parte, tritura, mastica ni traga - No se come ni se bebe durante los 10 minutos siguientes ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Cuidados de enfermería - Enseña la técnica sublingual y comprueba que no se trague - Advierte que la boca puede sentirse adormecida y vigila hinchazón de lengua o garganta, sibilancias o erupción - Registra peso, glucosa y lípidos al inicio y durante el tratamiento - Vigila mareo al ponerse de pie y somnolencia ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad sublingual cercana al 35%; menos del 2% si se traga. También existe en parche cutáneo **Metabolismo** Glucuronidación (UGT1A4) y oxidación, sobre todo por CYP1A2 **Vida media** Unas 24 horas ## Para recordar «La ASENAPINA va DEBAJO, no ADENTRO»: bajo la lengua funciona; tragada, se pierde. Espere la boca adormecida. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la asenapina se da por vía sublingual? Tragada, su biodisponibilidad es menor del 2% por el primer paso; sublingual es cercana al 35%. ## ¿Qué efecto adverso local es típico de la asenapina? La hipoestesia oral (boca adormecida). ## ¿Qué grado de enfermedad hepática contraindica la asenapina? La insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/asenapina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Olanzapina](https://durgical.com/farmacologia/olanzapina/) - [Risperidona](https://durgical.com/farmacologia/risperidona/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) - [Trastorno bipolar](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ASENAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf587c48-9cd2-4dc5-b0e9-21783c5633a6) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Asenapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610015.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/asenapina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/asenapina/