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# Atenolol

Betabloqueador selectivo β1 que se elimina por el riñón. Se usa en hipertensión, angina y después de un infarto.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betabloqueadores](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betabloqueadores/)
- Receptor: Receptor adrenérgico β1
- Código ATC: C07AB03

◎**Receptor adrenérgico β1**Atenolol

ⓘ La figura muestra el receptor β1 de pavo con cianopindolol, otro betabloqueador que ocupa el mismo sitio donde actúa el atenolol; no hay estructura con atenolol unido.

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico β1. Estructura PDB 2VT4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El atenolol bloquea los receptores β1 del corazón y de las células yuxtaglomerulares del riñón. Bajan la frecuencia cardiaca, la contractilidad y la liberación de renina, y con ello la demanda de oxígeno y la presión arterial. Es hidrosoluble: casi no entra al cerebro, apenas se metaboliza y se excreta sin cambios por el riñón. Su selectividad β1 es relativa y se pierde con exposiciones altas.

- El atenolol bloquea los receptores β1 cardiacos y renales
- Bajan la frecuencia y la contractilidad; se libera menos renina
- Bajan la demanda de oxígeno del miocardio y la presión arterial

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo se absorbe una parte de la dosis oral

**Metabolismo**
Poco o ningún metabolismo hepático

**Eliminación**
Se excreta sobre todo sin cambios por el riñón, por eso se acumula en la insuficiencia renal

**Vida media**
Unas 6 a 7 horas por vía oral

## Indicaciones

- Hipertensión arterial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Angina crónica por aterosclerosis coronaria [Angina estable →](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/)
- Infarto agudo de miocardio en pacientes estables [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Bradicardia
- Cansancio y frialdad de manos y pies
- Mareo e hipotensión
- Enmascara signos de hipoglucemia (temblor, palpitaciones)

### Graves (raros, importantes)

- Empeoramiento de la angina, infarto o arritmia ventricular al suspenderlo bruscamente en enfermedad coronaria
- Insuficiencia cardiaca o bloqueo cardiaco
- Broncoespasmo en asma o EPOC
- Enmascara la tirotoxicosis, con riesgo de tormenta tiroidea si se suspende de golpe

## Contraindicaciones

- Bradicardia sinusal
- Bloqueo cardiaco mayor de primer grado
- Choque cardiogénico
- Insuficiencia cardiaca manifiesta

## Interacciones clave

**Verapamilo o diltiazem**
Suma de bradicardia, bloqueo AV y depresión de la contractilidad

**Clonidina**
Peor hipertensión de rebote al suspender la clonidina; se retira antes el betabloqueador

**Insulina y antidiabéticos orales**
La hipoglucemia es más difícil de notar

## Qué se vigila

- Frecuencia cardiaca y presión arterial
- Función renal
- Signos de insuficiencia cardiaca
- Glucosa en la diabetes

## Administración y seguridad

- Se administra por vía oral; la pauta se ajusta en la insuficiencia renal porque se elimina por el riñón
- No se suspende de golpe: se retira de forma gradual, limitando la actividad física mientras tanto
- Muchos nombres en «-olol» se parecen: se verifica el nombre en cada orden

## Cuidados de enfermería

- Controlar pulso apical y presión arterial antes de cada dosis; informar bradicardia o hipotensión
- Vigilar sibilancias, disnea, edema o aumento de peso
- En la diabetes, explicar que la sudoración puede ser el único aviso de hipoglucemia
- Enseñar al paciente a no suspenderlo bruscamente

## Embarazo y lactancia

El atenolol cruza la placenta y, desde el segundo trimestre, se ha asociado a recién nacidos pequeños para la edad gestacional; el neonato puede tener bradicardia e hipoglucemia.

## Para recordar

El ATenolol vive en el AguA: hidrosoluble, eliminado por el riñón y fuera del cerebro.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se elimina el atenolol y qué implica en la insuficiencia renal?

Sobre todo sin cambios por el riñón, por eso se acumula cuando la función renal es mala y se ajusta la pauta.

## ¿Por qué no se suspende de golpe el atenolol en un paciente con angina?

La suspensión brusca puede empeorar la angina y desencadenar infarto o arritmias ventriculares; se retira de forma gradual.

## ¿Por qué el atenolol causa menos efectos centrales (pesadillas, depresión) que el propranolol?

Es hidrosoluble y cruza mal la barrera hematoencefálica, mientras que el propranolol es liposoluble.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ATENOLOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bdbf6779-8e9b-4ce1-a361-ede4914dd2f3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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