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# Atomoxetina

No estimulante para el TDAH que bloquea de forma selectiva la recaptación de noradrenalina. No es sustancia controlada y su riesgo de abuso es bajo.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Medicamentos para el TDAH](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-tdah/)
- Transportador: Transportador de noradrenalina (NET)
- Código ATC: N06BA09

⇄**Transportador de noradrenalina (NET)**Atomoxetina

ⓘ La figura muestra la atomoxetina en el transportador de noradrenalina humano (conformación abierta hacia fuera).

**Diana en 3D:** Transportador de noradrenalina (NET). Estructura PDB 8ZP2 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZP2) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La atomoxetina bloquea de forma selectiva el transportador presináptico de noradrenalina. En la corteza prefrontal, donde este transportador también recapta dopamina, suben la noradrenalina y la dopamina, y mejora la atención; no eleva la dopamina en los circuitos de recompensa, por lo que su potencial de abuso es bajo.

- La atomoxetina bloquea de forma selectiva el NET
- Suben la noradrenalina y la dopamina prefrontales
- Mejoran la atención y el control de impulsos
- Sin aumento de dopamina en la recompensa: poco abuso

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral (cápsulas)

**Metabolismo**
Hepático, por CYP2D6: los metabolizadores lentos y quienes reciben inhibidores de la CYP2D6 tienen niveles mucho mayores

## Indicaciones

- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños de 6 años o más y adultos

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, disminución del apetito y dolor abdominal
- Somnolencia o insomnio
- Aumento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial
- Dificultad para orinar y disfunción sexual en adultos

### Graves (raros, importantes)

- Ideación suicida en niños y adolescentes (advertencia destacada)
- Lesión hepática grave poco frecuente
- Muerte súbita en personas con cardiopatía estructural
- Manía o síntomas psicóticos

## Contraindicaciones

- Uso actual de un IMAO o en los 14 días previos
- Glaucoma de ángulo estrecho
- Feocromocitoma
- Cardiopatía o enfermedad vascular grave que empeoraría con más presión o frecuencia cardiaca
- Hipersensibilidad a la atomoxetina

## Interacciones clave

**IMAO (incluidos el linezolid y el azul de metileno intravenoso)**
Contraindicado

**Inhibidores potentes de la CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina)**
Niveles de atomoxetina mucho mayores

**Salbutamol y otros agonistas β2**
Mayor aumento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial

## Qué se vigila

- Ánimo e ideación suicida, sobre todo los primeros meses y tras cambios de dosis
- Presión arterial y frecuencia cardiaca
- Signos de lesión hepática (orina oscura, ictericia, prurito, dolor en el hipocondrio derecho)
- Talla y peso en niños

## Administración y seguridad

- Las cápsulas no deben abrirse; su contenido irrita los ojos
- No es una sustancia controlada, a diferencia de los estimulantes

## Cuidados de enfermería

- Enseña a la familia a vigilar cambios de ánimo, agitación o comentarios suicidas e informarlos de inmediato
- Mide la presión arterial y la frecuencia cardiaca al inicio, tras cambios de dosis y de forma periódica
- Enseña los signos de lesión hepática

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; su uso en el embarazo se decide valorando el beneficio para la madre frente a los posibles riesgos fetales.

## Para recordar

ATOMoxetina = un «átomo» de selectividad: solo el NET, sin euforia estimulante, pero vigile el ánimo y el hígado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la atomoxetina tiene poco potencial de abuso?

Bloquea solo el transportador de noradrenalina y no eleva la dopamina en los circuitos de recompensa.

## ¿Qué advertencia destacada tiene la atomoxetina?

Mayor riesgo de ideación suicida en niños y adolescentes.

## ¿Por qué la fluoxetina puede elevar mucho los niveles de atomoxetina?

La fluoxetina inhibe con fuerza la CYP2D6, la enzima que metaboliza la atomoxetina.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ATOMOXETINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0ab8d905-e890-4e91-a730-3e5d12f5c23f) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Atomoxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603013.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).

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