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# Atovacuona

## Otros antiprotozoarios?

Otros antiprotozoarios

Suspensión oral para la neumonía por Pneumocystis y su profilaxis cuando no se puede usar trimetoprim-sulfametoxazol; con azitromicina trata la babesiosis.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Otros antiprotozoarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antiprotozoarios/)

**Diana**
Complejo citocromo bc1 mitocondrial (complejo III), sitio Qo, del parásito o el hongo

**Para qué**
Neumonía por Pneumocystis jirovecii · Babesiosis

**Efectos clave**
Náuseas · Dolor de cabeza y mareo · Erupción

**Vigilar**
Respuesta clínica · Diarrea o vómito · Erupción

**ATC**
P01AX06

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Complejo citocromo bc1 mitocondrial (complejo III), sitio Qo, del parásito o el hongo**Atovacuona

ⓘ La figura muestra la atovacuona en el sitio Qo del citocromo bc1 de levadura (Saccharomyces cerevisiae), un modelo de los complejos de Pneumocystis y Plasmodium.

**Diana en 3D:** Complejo citocromo bc1 mitocondrial (complejo III), sitio Qo, del parásito o el hongo. Estructura PDB 4PD4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4PD4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

Una hidroxinaftoquinona que imita a la ubiquinona (coenzima Q). Se une al sitio Qo del citocromo bc1 en la mitocondria del microorganismo, detiene el transporte de electrones y hace caer el potencial de membrana. En Plasmodium esto también corta la síntesis de pirimidinas, que depende del complejo bc1. Es selectiva porque el citocromo b del microorganismo difiere del humano. Cambios únicos en el citocromo b causan resistencia.

- Imita a la ubiquinona
- Se une al sitio Qo del citocromo bc1
- Caen el transporte de electrones y el potencial de membrana
- El microorganismo se queda sin energía ni pirimidinas

## Indicaciones

- Neumonía por Pneumocystis jirovecii en adolescentes y adultos, y su prevención en quienes no pueden recibir otro preventivo (por lo general trimetoprim-sulfametoxazol) [Neumonía por Pneumocystis (PCP) →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-por-pneumocystis/)
- Babesiosis, con azitromicina [Babesiosis →](https://durgical.com/enfermedades/babesiosis/)
- Toxoplasmosis, como esquema alternativo [Toxoplasmosis →](https://durgical.com/enfermedades/toxoplasmosis/)
- Malaria, solo en combinación fija con proguanil (ver atovacuona + proguanil) [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito y diarrea
- Dolor de cabeza y mareo
- Erupción
- Insomnio y ansiedad
- Elevaciones transitorias de transaminasas o amilasa

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas: urticaria, hinchazón de cara o garganta, dificultad para respirar, fiebre
- Fracaso del tratamiento si la absorción es pobre (en ayunas, diarrea)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la atovacuona
- Precaución: trastornos intestinales graves o diarrea que limiten la absorción; enfermedad hepática

## Interacciones clave

**Rifampicina y rifabutina**
Bajan los niveles de atovacuona; se evita la combinación o se vigila

**Tetraciclina**
Reduce las concentraciones de atovacuona

**Fármacos muy unidos a proteínas plasmáticas**
La atovacuona puede competir por los sitios de unión

## Qué se vigila

- Respuesta clínica (fiebre, saturación de oxígeno, respiración) en la neumonía por Pneumocystis
- Diarrea o vómito que puedan reducir la absorción
- Erupción
- Función hepática en la enfermedad hepática

## Administración y seguridad

- Suspensión oral que se agita suavemente antes de cada uso y se mide con una cuchara o vaso dosificador adecuado.
- Siempre con las comidas (la grasa mejora la absorción).
- El vómito y la diarrea reducen la absorción y pueden causar fracaso del tratamiento: informarlos a quien prescribe.

## Embarazo y lactancia

Su seguridad en el embarazo y la lactancia aún requiere más estudio; se usa solo cuando quien prescribe considera que el beneficio lo justifica.

## Cuidados de enfermería

- Dar con comida y verificar que el paciente esté comiendo; en ayunas se absorbe mal.
- Registrar e informar la diarrea y el vómito, porque pueden causar fracaso terapéutico.
- Vigilar la respiración y la saturación de oxígeno en la neumonía.
- Educación: completar el tratamiento; avisar a quien prescribe si recibe rifampicina, rifabutina o antirretrovirales.

## Farmacocinética

**Absorción**
Lenta y variable; mucho mejor con una comida grasa

**Distribución**
Unida en más del 99 % a las proteínas plasmáticas; niveles muy bajos en el líquido cefalorraquídeo

**Metabolismo**
Los picos dobles en sangre tras una dosis sugieren circulación enterohepática

## Para recordar

«ATOVACUONA = ATrapa el VACÍO de la ubiQUinONA»: ocupa el puesto de la ubiquinona en el complejo III, y necesita GRASA para entrar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la indicación principal de la atovacuona?

La neumonía por Pneumocystis jirovecii y su prevención en personas que no pueden recibir trimetoprim-sulfametoxazol.

## ¿Por qué la suspensión se debe dar con comida?

Su absorción es lenta y variable y mucho mejor con grasa; niveles bajos llevan al fracaso del tratamiento.

## ¿Con qué fármaco se combina la atovacuona en la babesiosis?

Con azitromicina.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Atovacuona + proguanil](https://durgical.com/farmacologia/atovacuona-proguanil/)
- [Sulfametoxazol + trimetoprima (cotrimoxazol)](https://durgical.com/farmacologia/sulfametoxazol-trimetoprima/)
- [Pirimetamina](https://durgical.com/farmacologia/pirimetamina/)

## Enfermedades relacionadas 4

- [Neumonía por Pneumocystis (PCP)](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-por-pneumocystis/)
- [Babesiosis](https://durgical.com/enfermedades/babesiosis/)
- [Toxoplasmosis](https://durgical.com/enfermedades/toxoplasmosis/)
- [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Atovaquone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Structural analysis of atovaquone-inhibited cytochrome bc1 complex reveals the molecular basis of antimalarial drug action.](https://www.rcsb.org/structure/4PD4) (RCSB Protein Data Bank (entry 4PD4), 2015).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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