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# Axicabtagén ciloleucel

## Terapias de linfocitos CAR-T?

Terapias de linfocitos CAR-T

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Terapia CAR-T anti-CD19 para el linfoma B de células grandes y el folicular, en una sola infusión. Riesgos en recuadro: SLC y neurotoxicidad.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: axi-cel

## Ficha rápida

**Grupo**
[Terapias de linfocitos CAR-T](https://durgical.com/farmacologia/grupos/terapias-de-linfocitos-car-t/)

**Diana**
CD19 de los linfocitos B normales y malignos

**Para qué**
Linfoma de células B grandes

**Efectos clave**
Fiebre · Presión arterial baja y taquicardia · Cefalea

**Vigilar**
Signos vitales y saturación · Controles neurológicos

**ATC**
L01XL03

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

Los linfocitos T del propio paciente se modifican para expresar un receptor quimérico de antígeno dirigido contra CD19. Tras una quimioterapia linfodepletora y una sola infusión, los CAR-T se unen a CD19 de las células del linfoma sin depender del MHC, se activan, matan los linfocitos B y se multiplican; la activación libera las citocinas responsables del síndrome de liberación de citocinas.

- Se recogen los linfocitos T y reciben un CAR anti-CD19
- Quimioterapia linfodepletora y luego una infusión
- Los CAR-T se unen a CD19 y matan las células del linfoma
- La activación libera citocinas (riesgo de SLC)

## Indicaciones

- Linfoma de células B grandes (incluidos el difuso, el mediastínico primario y el de alto grado) refractario o en recaída temprana tras la quimioinmunoterapia de primera línea, o tras dos o más líneas; linfoma folicular en recaída o refractario. [Linfoma no Hodgkin →](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Fiebre
- Presión arterial baja y taquicardia
- Cansancio, náuseas, diarrea, falta de apetito
- Cefalea, dolor articular o muscular
- Recuentos sanguíneos bajos

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de liberación de citocinas, que puede ser mortal (advertencia en recuadro)
- Toxicidad neurológica: confusión, problemas del habla, convulsiones (advertencia en recuadro)
- Cánceres hematológicos secundarios, incluidos los de linfocitos T (advertencia en recuadro)
- Infecciones graves y recuentos bajos con sangrado
- Reacciones de hipersensibilidad

## Contraindicaciones

- Alergia conocida a los componentes del producto
- Una infección activa no controlada se trata antes de la infusión

## Interacciones clave

**Vacunas de virus vivos**
No se aplican durante las semanas previas a la quimioterapia linfodepletora, durante el tratamiento ni hasta la recuperación inmunitaria.

**Corticoides**
Suprimen los linfocitos T; se usan a propósito para tratar el SLC grave o la neurotoxicidad y, si no, se evitan salvo necesidad.

## Qué se vigila

- Signos vitales y saturación de oxígeno con frecuencia tras la infusión
- Controles neurológicos
- Hemograma y signos de infección
- Antecedentes de convulsiones, ictus o problemas de memoria antes del tratamiento
- Seguimiento a largo plazo de nuevos cánceres

## Administración y seguridad

- Solo en centros certificados dentro del programa de manejo de riesgos de la FDA (REMS).
- Se verifica la identidad del paciente contra la etiqueta de la bolsa: el producto se fabrica para un solo paciente.
- Se descongela y se infunde por vía intravenosa en una sola dosis; se da la premedicación indicada.
- El tocilizumab y el equipo de emergencia están disponibles antes de la infusión.

## Embarazo y lactancia

Se hace una prueba de embarazo antes del tratamiento, y el embarazo o la lactancia se consultan con el equipo.

## Cuidados de enfermería

- Vigile temperatura, presión arterial y saturación; informe de inmediato fiebre o hipotensión.
- Haga controles neurológicos e informe confusión, somnolencia o cambios en el habla.
- Vigile infecciones y sangrado.
- Educación: permanecer cerca del centro al menos dos semanas, no conducir durante al menos dos semanas, no donar sangre, órganos ni células y asistir a todas las citas.

## Farmacocinética

**Distribución**
Las células se expanden en la sangre en las primeras semanas tras la infusión.

**Eliminación**
Es un producto vivo que puede persistir en el organismo.

## Para recordar

«AXI-cel es un hacha (axe) contra CD19»: una infusión y luego vigilar «fiebre y niebla» (SLC y neurotoxicidad).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué antígeno reconoce el axicabtagén ciloleucel?

CD19 de los linfocitos B.

## ¿Cuál es la indicación principal del axicabtagén ciloleucel?

El linfoma de células B grandes refractario o en recaída.

## ¿Qué debe hacerse antes de infundir los linfocitos CAR-T?

Una quimioterapia linfodepletora, después de recoger y modificar los linfocitos T.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Tisagenlecleucel](https://durgical.com/farmacologia/tisagenlecleucel/)
- [Tocilizumab](https://durgical.com/farmacologia/tocilizumab/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Axicabtagene Ciloleucel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Axicabtagene Ciloleucel - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/axicabtageneciloleucel) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XL03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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