[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) › Azitromicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) # Azitromicina Macrólido que permanece días en los tejidos, por eso bastan tratamientos cortos. Para neumonía atípica, clamidia, tracoma y cólera. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) - Diana: Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida) - Código ATC: J01FA10 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida)**Azitromicina ⓘ La figura muestra azitromicina unida en el túnel de salida del ribosoma 70S de Thermus thermophilus, una bacteria modelo. **Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida). Estructura PDB 4V7Y (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4V7Y) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La azitromicina se une al ARNr 23S de la subunidad 50S y bloquea el túnel por donde salen las proteínas nuevas; además dificulta el ensamblaje de la subunidad 50S. Se detiene la síntesis de proteínas y las bacterias no crecen. Los tejidos y los glóbulos blancos la captan y la liberan despacio, por eso sus niveles tisulares siguen altos mucho después de que bajan los de la sangre. - Entra en tejidos y fagocitos y se acumula allí - Se une al ARNr 23S en el túnel de salida 50S - La cadena de proteína en crecimiento queda bloqueada - Las bacterias dejan de multiplicarse ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad oral cercana al 38 %; los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos. También se administra en infusión intravenosa lenta. **Distribución** Amplia captación por los tejidos (pulmón, amígdala, cuello uterino, próstata) y los fagocitos. **Eliminación** Sobre todo por la bilis, como fármaco sin cambios. **Vida media** Vida media terminal de unas 68 horas, por la liberación lenta desde los tejidos. ## Indicaciones - Neumonía adquirida en la comunidad, incluidas las bacterias atípicas (Mycoplasma, Chlamydophila, Legionella) [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Uretritis y cervicitis por Chlamydia trachomatis [Infección por clamidia →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/) - Infección gonocócica, junto con ceftriaxona (lista de la OMS) [Gonorrea →](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - Faringitis estreptocócica cuando no se puede usar un betalactámico [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) - Usos de primera elección de la OMS: tracoma, pian, cólera y fiebre tifoidea; chancroide ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea, náuseas y dolor abdominal - Cefalea y mareo - Dolor o enrojecimiento en el sitio de infusión (forma intravenosa) ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT y torsades de pointes - Reacciones alérgicas y cutáneas graves (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, PEGA) - Hepatotoxicidad, incluida ictericia colestásica e insuficiencia hepática - Diarrea por Clostridioides difficile; más debilidad en la miastenia grave; estenosis pilórica en lactantes pequeños ## Contraindicaciones - Alergia conocida a azitromicina, eritromicina o cualquier macrólido o cetólido - Ictericia colestásica o disfunción hepática previa con azitromicina ## Interacciones clave **Warfarina** Puede aumentar su efecto anticoagulante; se controla el tiempo de protrombina. **Nelfinavir** Sube los niveles de azitromicina; se vigilan las enzimas hepáticas y la audición. **Otros fármacos que prolongan el QT** Suman riesgo de arritmia. ## Qué se vigila - ECG en pacientes con QT prolongado, potasio o magnesio bajos o cardiopatía - Pruebas hepáticas si aparecen síntomas de hepatitis - Patrón de las deposiciones por C. difficile ## Administración y seguridad - La forma intravenosa solo se da en infusión lenta, nunca en bolo ni por vía intramuscular - Una infusión demasiado concentrada irrita la vena: se siguen las instrucciones de dilución del producto - Nombres parecidos: azitromicina y eritromicina son fármacos distintos ## Cuidados de enfermería - Preguntar por alergia a macrólidos y problemas hepáticos previos - Revisar el sitio de infusión por dolor y enrojecimiento - Enseñar a avisar si hay palpitaciones, desmayo, piel amarilla o diarrea intensa - En lactantes pequeños, pedir a la familia que avise si hay vómito o irritabilidad al comer ## Embarazo y lactancia Los datos disponibles no han mostrado un riesgo claro de malformaciones mayores. ## Para recordar «La azitro se queda el fin de semana»: se instala en los tejidos y sale despacio, así pocos días de fármaco siguen actuando muchos más. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la azitromicina se puede dar en tratamientos cortos? Los tejidos y fagocitos la captan y la liberan despacio, con una vida media terminal de unos tres días. ## ¿Por qué tiene menos interacciones que la claritromicina? Casi no inhibe el CYP3A, mientras que la claritromicina es un inhibidor potente. ## ¿Qué efecto cardíaco se vigila en un paciente con QT largo que recibe azitromicina? La prolongación del QT, que puede llevar a torsades de pointes. ## ¿Cómo se usa la azitromicina para la gonorrea en la lista de la OMS? Junto con ceftriaxona, no sola. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/azitromicina/) ## Fármacos relacionados - [Claritromicina](https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/) - [Eritromicina](https://durgical.com/farmacologia/eritromicina/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Infección por clamidia](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/) - [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) [← Volver al grupo: Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - AZITHROMYCIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6a52c0b-45db-422e-8c22-e867a11b4439) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AZITHROMYCIN MONOHYDRATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c8d012c4-f411-4484-a618-7597599ea621) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Azithromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=azithromycin) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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