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# Aztreonam + avibactam

## Monobactámicos?

Monobactámicos

Monobactámico con inhibidor de betalactamasas para gramnegativos productores de metalo-betalactamasas, que destruyen casi todos los demás betalactámicos.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: aztreonam/avibactam

## Ficha rápida

**Grupo**
[Monobactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/monobactamicos/)

**Diana**
PBP3 de gramnegativos (aztreonam) y betalactamasas de clases A, C y algunas D (avibactam)

**Para qué**
Infecciones intraabdominales graves

**Efectos clave**
Diarrea · Fiebre · Reacciones en el sitio de infusión

**Vigilar**
Función renal y hepática · Hemograma

**ATC**
J01DF51

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**PBP3 de gramnegativos (aztreonam) y betalactamasas de clases A, C y algunas D (avibactam)**Aztreonam + avibactam

ⓘ La figura muestra el aztreonam unido a la PBP3 de Pseudomonas aeruginosa; el avibactam unido a la carbapenemasa KPC-2 se muestra en la página de ceftazidima con avibactam.

**Diana en 3D:** PBP3 de gramnegativos (aztreonam) y betalactamasas de clases A, C y algunas D (avibactam). Estructura PDB 3PBS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El aztreonam acila la PBP3 de los gramnegativos y bloquea la división de la pared. Resiste las metalo-betalactamasas, pero lo destruyen las betalactamasas de espectro extendido y KPC, que suelen viajar junto a ellas. El avibactam, un inhibidor no betalactámico, bloquea esas enzimas de clases A y C y algunas de clase D; así, la pareja actúa contra bacterias que producen a la vez metalo-betalactamasas y otras betalactamasas.

- Las metalo-betalactamasas no hidrolizan el aztreonam
- El avibactam bloquea BLEE, KPC y AmpC
- El aztreonam intacto acila la PBP3
- La bacteria gramnegativa no se divide y muere

## Indicaciones

- Infecciones intraabdominales graves por gramnegativos con pocas opciones, como productores de metalo-betalactamasas [Absceso intraabdominal →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea
- Fiebre
- Reacciones en el sitio de infusión

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas graves y reacciones cutáneas con ampollas o descamación
- Diarrea por Clostridioides difficile
- Anemia (cansancio, palidez, taquicardia, disnea)
- Alteración hepática

## Contraindicaciones

- Alergia grave al aztreonam, al avibactam o a sus componentes

## Interacciones clave

**Ceftazidima con avibactam**
Antes de esta combinación fija, el aztreonam se daba junto a ceftazidima-avibactam para el mismo fin; no se suman ambos productos.

## Qué se vigila

- Función renal y hepática
- Hemograma
- Cultivo y sensibilidad: se reserva para gramnegativos multirresistentes

## Administración y seguridad

- Infusión IV lenta, de unas 3 horas
- Reservado según el antibiograma para gramnegativos con metalo-betalactamasas u otras resistencias extensas

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por alergias a betalactámicos; la reacción cruzada del aztreonam es rara, salvo con ceftazidima y fármacos de cadena lateral parecida
- Vigilar erupción, ampollas o dificultad para respirar
- Vigilar diarrea acuosa o con sangre
- Preguntar por enfermedad hepática o renal

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo IV.

**Eliminación**
El aztreonam sale sobre todo sin cambios por la orina.

## Para recordar

«AZtreonam + AVIbactam, de la A a la Z»: el aztreonam esquiva las metalo-betalactamasas y el avibactam desarma a todas las demás.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el aztreonam conserva actividad frente a las metalo-betalactamasas?

Su estructura monobactámica es estable frente a ellas, aunque no frente a BLEE ni KPC.

## ¿Qué aporta el avibactam al aztreonam?

Bloquea las betalactamasas de clases A, C y algunas D que suelen acompañar a las metalo-betalactamasas y destruirían al aztreonam.

## ¿Qué ventaja tiene el aztreonam en personas con alergia grave a la penicilina?

Casi no tiene reacción cruzada con otros betalactámicos, salvo con ceftazidima y fármacos de cadena lateral parecida.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Aztreonam](https://durgical.com/farmacologia/aztreonam/)
- [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima-avibactam/)
- [Imipenem + cilastatina + relebactam](https://durgical.com/farmacologia/imipenem-cilastatina-relebactam/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Absceso intraabdominal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Aztreonam and Avibactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625054.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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