[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Monobactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/monobactamicos/) › Aztreonam [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Monobactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/monobactamicos/) # Aztreonam Monobactámico inyectable o inhalado para infecciones por gramnegativos aerobios, útil en pacientes con alergia grave a otros betalactámicos. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Monobactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/monobactamicos/) - Enzima: Proteína fijadora de penicilina 3 de bacterias gramnegativas - Código ATC: J01DF01 ✂**Proteína fijadora de penicilina 3 de bacterias gramnegativas**Aztreonam ⓘ La figura muestra el aztreonam unido a la proteína fijadora de penicilina 3 de Pseudomonas aeruginosa. **Diana en 3D:** Proteína fijadora de penicilina 3 de bacterias gramnegativas. Estructura PDB 3PBS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El aztreonam acila las proteínas fijadoras de penicilina de los bacilos gramnegativos (la figura muestra la PBP3) y bloquea la síntesis de la pared; las bacterias se lisan. Su actividad frente a Enterobacterales y Pseudomonas aeruginosa se parece a la de la ceftazidima; no tiene actividad útil sobre grampositivos ni anaerobios. - Cruza la membrana externa de los gramnegativos - Acila las PBP de los bacilos gramnegativos - Se detiene la síntesis de pared y las bacterias se lisan ## Farmacocinética **Absorción** Intravenoso, intramuscular o inhalado. **Distribución** Cerca de la mitad se une a proteínas séricas; cruza la placenta. **Eliminación** Casi todo sin cambios por la orina. **Vida media** Unas 1,7 horas con función renal normal; más larga en adultos mayores y en insuficiencia renal. ## Indicaciones - Infecciones urinarias, incluida la pielonefritis, por gramnegativos sensibles. [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - Infecciones de vía respiratoria baja, incluida la neumonía por Pseudomonas y Enterobacterales. [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/) - Septicemia por bacilos gramnegativos. [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - Infecciones intraabdominales, incluida la peritonitis, con un fármaco contra anaerobios. [Peritonitis →](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - Inhalado, para reducir las exacerbaciones por Pseudomonas en la fibrosis quística. [Fibrosis quística →](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Flebitis o molestias en el sitio de inyección - Erupción, diarrea, náuseas ### Graves (raros, importantes) - Reacciones de hipersensibilidad, incluida la anafilaxia (raras) - Necrólisis epidérmica tóxica (rara, en trasplante de médula con varios factores de riesgo) - Colitis por Clostridioides difficile - Daño hepático, sobre todo en lactantes y niños pequeños ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad conocida al aztreonam o a cualquier componente - Precaución (no absoluta) en alergia a ceftazidima u otros betalactámicos ## Interacciones clave **Aminoglucósidos** Sinergia contra Pseudomonas y otros gramnegativos; se vigilan función renal y audición por el aminoglucósido. **Avibactam (solo o con ceftazidima)** Protege al aztreonam de las BLEE y KPC en productores de metalobetalactamasas. ## Qué se vigila - Función renal (para ajustar el esquema) - Pruebas hepáticas en tratamientos largos y en niños - Signos de alergia en pacientes con reacciones previas a betalactámicos ## Administración y seguridad - Infusión IV, inyección IV lenta o IM profunda tras reconstituir. - El aztreonam inhalado es otro producto que se da con su propio nebulizador; nunca se inyecta. ## Cuidados de enfermería - Aclarar el tipo de reacción previa a betalactámicos y cualquier alergia a ceftazidima. - Vigilar erupción o sibilancias en las primeras dosis. - Recordar que la cobertura de grampositivos y anaerobios debe venir de otros fármacos. - Educación: avisar de erupción, diarrea, piel amarilla o dificultad para respirar. ## Embarazo y lactancia El aztreonam cruza la placenta; los estudios en animales no mostraron daño, pero los datos en humanos son limitados, así que se usa solo si es claramente necesario. ## Para recordar El AZTREONAM es un «anillo solitario» que solo oyen los Negativos: un solo anillo, solo gramnegativos aerobios y casi sin eco alérgico (salvo la ceftaZIDima, su parecida). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Con qué cefalosporina puede tener reacción cruzada el aztreonam y por qué? Con la ceftazidima, porque ambos comparten una cadena lateral parecida. ## Una infección abdominal se trata solo con aztreonam. ¿Qué cobertura falta? Anaerobios (como Bacteroides fragilis) y grampositivos; se añade otro fármaco, por ejemplo metronidazol. ## ¿Por qué se combina el aztreonam con avibactam contra productores de metalobetalactamasas? Las metalobetalactamasas no destruyen al aztreonam, pero estas bacterias suelen tener también BLEE o KPC, que el avibactam bloquea. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/aztreonam/) ## Fármacos relacionados - [Tobramicina](https://durgical.com/farmacologia/tobramicina/) - [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) ## Enfermedades relacionadas - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Fibrosis quística](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) [← Volver al grupo: Monobactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/monobactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4500795-3b07-4a7d-b432-73cafbb3dbc6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Aztreonam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 58 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/aztreonam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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