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# Baloxavir marboxilo

Antiviral oral contra la gripe, en dosis única, que bloquea la enzima con la que el virus «roba» el cap. La leche y los minerales reducen su absorción.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antivirales contra la influenza](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-influenza/)
- Enzima: Endonucleasa dependiente de cap de la polimerasa de la influenza (subunidad PA)
- Código ATC: J05AX25

✂**Endonucleasa dependiente de cap de la polimerasa de la influenza (subunidad PA)**Baloxavir marboxilo

ⓘ La figura muestra el ácido de baloxavir, la forma activa, en el dominio endonucleasa de la proteína PA de la influenza A (H1N1, cepa pandémica de 2009).

**Diana en 3D:** Endonucleasa dependiente de cap de la polimerasa de la influenza (subunidad PA). Estructura PDB 6FS6 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6FS6) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El baloxavir marboxilo es un profármaco que se convierte en ácido de baloxavir. La influenza empieza a fabricar su ARNm cortando el cap de los ARNm del huésped («robo del cap») con la endonucleasa de su subunidad PA. El ácido de baloxavir se une a esta endonucleasa y a los iones metálicos de su sitio activo, de modo que la síntesis del ARNm viral no puede comenzar. Las sustituciones en la posición I38 de PA reducen la sensibilidad.

- Se convierte en ácido de baloxavir tras absorberse
- Se une a la endonucleasa PA y a sus iones metálicos
- El virus no puede robar el cap de los ARNm del huésped
- No puede iniciarse la síntesis de ARNm ni de proteínas virales

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; los cationes polivalentes (calcio, magnesio, aluminio, hierro, zinc, selenio) lo quelan y reducen su absorción

**Metabolismo**
Se hidroliza al ácido de baloxavir, la forma activa

## Indicaciones

- Tratamiento de la influenza aguda no complicada al comienzo de la enfermedad [Influenza (gripe) →](https://durgical.com/enfermedades/influenza/)
- Prevención de la influenza tras una exposición [Influenza (gripe) →](https://durgical.com/enfermedades/influenza/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea
- Náuseas
- Vómito

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas (anafilaxia, edema de la cara o la garganta, urticaria)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al baloxavir marboxilo

## Interacciones clave

**Lácteos, bebidas fortificadas con calcio**
Reducen la absorción; se evitan alrededor de la dosis

**Antiácidos, laxantes y suplementos con calcio, magnesio, aluminio, hierro, zinc o selenio**
Se unen al fármaco y bajan sus niveles

## Qué se vigila

- Respuesta clínica y signos de complicaciones
- Reacciones alérgicas después de la dosis

## Administración y seguridad

- Dosis oral única, con o sin alimentos, pero no con lácteos ni bebidas fortificadas con calcio
- Preguntar por suplementos minerales y antiácidos antes de administrarlo

## Cuidados de enfermería

- Revisar suplementos, antiácidos y laxantes antes de la dosis
- Enseñar a evitar la leche y el yogur alrededor de la dosis
- Enseñar los signos de alarma de complicaciones de la influenza

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; se sopesan el beneficio y el riesgo.

## Para recordar

BALOXAVIR: una dosis, «sin leche»: le corta al virus el robo del cap.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué inhibe el baloxavir?

La endonucleasa dependiente de cap de la subunidad PA de la polimerasa de la influenza («robo del cap»).

## ¿Por qué el baloxavir no se administra con leche ni antiácidos?

El calcio, el magnesio y otros cationes polivalentes se unen a él y reducen su absorción.

## ¿Qué sustitución de PA reduce la sensibilidad al baloxavir?

Los cambios en la isoleucina 38 (I38T y otros).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Baloxavir Marboxil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618062.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AX25) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 62 (McGraw Hill, 2023).

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