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# Baricitinib

Inhibidor oral de JAK1/JAK2 para artritis reumatoide tras un anti-TNF, alopecia areata y COVID-19 grave en el hospital.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de JAK](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-jak/)
- Enzima: Cinasas Janus JAK1 y JAK2
- Código ATC: L04AF02

✂**Cinasas Janus JAK1 y JAK2**Baricitinib

ⓘ La figura muestra el dominio cinasa de JAK2 humana con baricitinib en su sitio de ATP.

**Diana en 3D:** Cinasas Janus JAK1 y JAK2. Estructura PDB 6VN8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6VN8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El baricitinib es un inhibidor reversible y competitivo con el ATP de JAK1 y JAK2. Reduce la señal de citocinas como la IL-6 y los interferones, lo que disminuye la activación de STAT, la actividad linfocitaria y la inflamación; en la COVID-19 grave amortigua la respuesta inflamatoria excesiva.

- Se une al sitio de ATP de JAK1 y JAK2
- Las STAT no se fosforilan
- Menos inflamación impulsada por citocinas

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, una vez al día

**Eliminación**
Se tiene en cuenta la enfermedad renal antes y durante el tratamiento

## Indicaciones

- Artritis reumatoide tras uno o más inhibidores del TNF [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Alopecia areata [Alopecia areata →](https://durgical.com/enfermedades/alopecia-areata/)
- COVID-19 en adultos hospitalizados que necesitan oxígeno, ventilación o ECMO [COVID-19 →](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Infecciones respiratorias altas
- Náuseas
- Aumento del colesterol
- Herpes zóster

### Graves (raros, importantes)

- Infecciones graves, incluidas tuberculosis, infecciones oportunistas y herpes zóster
- Eventos cardiovasculares mayores (infarto, accidente cerebrovascular, muerte cardiovascular)
- Trombosis venosa y arterial, incluida la embolia pulmonar
- Linfoma, cáncer de pulmón y cáncer de piel
- Perforación gastrointestinal: dolor abdominal con fiebre y cambio del hábito intestinal
- Anemia y descenso de leucocitos

## Contraindicaciones

- Infección grave activa, incluida la tuberculosis activa
- Hipersensibilidad al baricitinib

## Interacciones clave

**Otros inmunosupresores y FAME biológicos**
Suma inmunosupresión y riesgo de infección.

**Vacunas vivas**
Se evitan durante el tratamiento.

## Qué se vigila

- Prueba de TB latente antes y durante el tratamiento
- Hemograma, pruebas hepáticas, función renal y colesterol
- Signos de trombosis y dolor abdominal nuevo

## Administración y seguridad

- Tableta oral, con o sin alimentos, más o menos a la misma hora cada día.

## Cuidados de enfermería

- Antes de iniciar, confirme la prueba de TB latente, el tamizaje de hepatitis, el hemograma y las vacunas al día.
- Pregunte por tabaquismo, infarto, accidente cerebrovascular o coágulos previos.
- Enseñe los signos de un coágulo (pierna hinchada y dolorosa, falta de aire súbita, dolor torácico) y del herpes zóster (erupción dolorosa en franja).
- Las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento.
- Pregunte por enfermedad renal, úlceras o diverticulitis; se evita la lactancia durante el tratamiento y un tiempo corto después.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.

## Para recordar

BARIcitinib: una BARrera sobre JAK1 y JAK2; articulaciones, cabello (alopecia) y pulmones con COVID.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué cinasas Janus inhibe el baricitinib?

JAK1 y JAK2.

## ¿Qué enfermedad con pérdida de cabello es indicación del baricitinib?

La alopecia areata.

## ¿Qué riesgos cardiovasculares graves comparten advertencia el baricitinib y el tofacitinib?

Infarto, accidente cerebrovascular y coágulos en piernas, pulmones o arterias.

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## Fármacos relacionados

- [Tofacitinib](https://durgical.com/farmacologia/tofacitinib/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Baricitinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618033.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2022); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AF02) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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