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# Betametasona

Corticoide potente y de acción prolongada. Dado a la madre antes de un parto prematuro, ayuda a madurar los pulmones del bebé.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/)
- Receptor: Receptor de glucocorticoides (GR), un receptor nuclear
- Código ATC: H02AB01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de glucocorticoides (GR), un receptor nuclear**Betametasona

ⓘ La figura muestra dexametasona en el bolsillo de unión del receptor de glucocorticoides humano; la betametasona, que difiere de la dexametasona solo en la orientación de un grupo metilo, ocupa el mismo bolsillo.

**Diana en 3D:** Receptor de glucocorticoides (GR), un receptor nuclear. Estructura PDB 1M2Z (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1M2Z) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La betametasona es un glucocorticoide fluorado que se une al receptor de glucocorticoides; el complejo entra al núcleo, activa genes antiinflamatorios y frena NF-κB y AP-1. Casi no retiene sal y su efecto es prolongado. Atraviesa bien la placenta y en el pulmón fetal acelera la producción de surfactante y la maduración.

- La betametasona se une al receptor de glucocorticoides
- El complejo cambia la transcripción de genes en el núcleo
- Bajan los mediadores inflamatorios; en el pulmón fetal sube el surfactante

## Farmacocinética

**Absorción**
Suspensión inyectable IM (fosfato más acetato), formas orales y tópicas

**Distribución**
Atraviesa la placenta con más facilidad que el cortisol, lo que la hace útil para la maduración pulmonar fetal

**Vida media**
De acción prolongada; la parte de acetato de la suspensión se libera lentamente

## Indicaciones

- Maduración pulmonar fetal cuando se prevé un parto prematuro
- Enfermedades reumáticas y artritis gotosa aguda (intraarticular o IM) [Gota →](https://durgical.com/enfermedades/gota/)
- Cuadros alérgicos graves, incluida la rinitis alérgica [Rinitis alérgica →](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/)
- Enfermedades inflamatorias de la piel (formas tópicas)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hiperglucemia, también en la madre tras las dosis prenatales
- Insomnio y cambios de ánimo
- Dolor o cambios de la piel en el sitio de inyección
- Adelgazamiento de la piel con el uso tópico

### Graves (raros, importantes)

- Infecciones, que además el fármaco puede enmascarar
- Supresión suprarrenal: insuficiencia suprarrenal si se suspende de golpe tras un uso prolongado
- Osteoporosis y fracturas con el uso prolongado
- Úlcera péptica y sangrado digestivo, sobre todo con AINE
- Catarata subcapsular posterior y glaucoma
- Reacciones psiquiátricas (euforia, depresión, psicosis)

## Contraindicaciones

- Infecciones micóticas sistémicas
- Hipersensibilidad al producto
- Vacunas vivas o atenuadas durante dosis inmunosupresoras

## Interacciones clave

**Inductores de CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos)**
Aceleran su eliminación y debilitan el efecto del corticoide

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol)**
Más concentración del corticoide y más efectos adversos

**Ácido acetilsalicílico y otros AINE**
Más riesgo de úlcera y sangrado digestivo

**Fármacos que bajan el potasio (diuréticos de asa o tiazídicos, anfotericina B)**
Hipopotasemia; con digoxina, más riesgo de arritmias

## Qué se vigila

- Glucemia materna tras las dosis prenatales, sobre todo con diabetes
- Presión arterial y peso
- Potasio
- Signos de infección

## Administración y seguridad

- La suspensión de fosfato y acetato es solo para inyección IM o local: nunca IV
- La suspensión se agita antes de cargarla
- La inyección epidural de corticoides ha causado eventos neurológicos graves

## Cuidados de enfermería

- En el esquema prenatal, registrar la hora de cada inyección: el esquema se programa en relación con el parto
- Controlar la glucemia materna después de las dosis
- Vigilar infecciones: la fiebre y otros signos pueden atenuarse
- Observar el ánimo y el sueño; informar agitación, depresión o confusión

## Embarazo y lactancia

Se usa a propósito en el embarazo para la maduración pulmonar fetal cuando se prevé un parto prematuro; en otros usos se sopesa beneficio y riesgo.

## Para recordar

BETA para el BEBÉ: la inyección a la madre cruza la placenta y madura los pulmones del bebé antes de tiempo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se da betametasona a una madre con riesgo de parto prematuro?

Atraviesa la placenta y acelera la maduración pulmonar fetal y el surfactante, lo que reduce el síndrome de dificultad respiratoria neonatal.

## ¿Por qué la suspensión de fosfato y acetato de betametasona nunca se da IV?

Es una suspensión con partículas para uso IM o local; las partículas de acetato de liberación lenta no son para la circulación.

## ¿Qué dos corticoides frecuentes son estereoisómeros?

La betametasona y la dexametasona: solo difieren en la orientación del grupo metilo del carbono 16.

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## Fármacos relacionados

- [Dexametasona](https://durgical.com/farmacologia/dexametasona/)
- [Prednisolona](https://durgical.com/farmacologia/prednisolona/)

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- [Rinitis alérgica](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Betamethasone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a626077.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE AND BETAMETHASONE ACETATE injection, suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=335f17e7-069d-456c-8507-26253692f2ee) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 39 (McGraw Hill, 2025).

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