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# Bevacizumab

## Anticuerpos monoclonales antineoplásicos?

Anticuerpos monoclonales antineoplásicos

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: contraindicado?

Puede dañar al feto y causar insuficiencia ovárica; se evitan el embarazo y la lactancia durante el tratamiento y meses después.

Anticuerpo que atrapa el VEGF y deja al tumor sin vasos nuevos; cáncer colorrectal, de pulmón, de ovario y de cuello uterino. Vigile presión y sangrado.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: anticuerpo anti-VEGF

## Ficha rápida

**Grupo**
[Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/)

**Diana**
Factor de crecimiento del endotelio vascular A (VEGF-A)

**Para qué**
Cáncer colorrectal metastásico · Cáncer de pulmón

**Efectos clave**
Hipertensión arterial · Proteinuria · Epistaxis

**Vigilar**
Presión arterial en cada visita · Proteinuria

**ATC**
L01FG01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Factor de crecimiento del endotelio vascular A (VEGF-A)**Bevacizumab

ⓘ La estructura muestra el VEGF sujeto por los brazos Fab de un bevacizumab con pocas mutaciones; el anticuerpo cubre la superficie que el VEGF usa para unirse a sus receptores.

**Diana en 3D:** Factor de crecimiento del endotelio vascular A (VEGF-A). Estructura PDB 6BFT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BFT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El bevacizumab es un anticuerpo IgG1 humanizado que se une al VEGF-A circulante. Así el VEGF ya no alcanza sus receptores (VEGFR1 y VEGFR2) en las células endoteliales y se pierde la señal para formar vasos nuevos y permeables. Los tumores que necesitan vasos nuevos crecen más despacio; suele combinarse con quimioterapia.

- Se une al VEGF-A circulante
- El VEGF no alcanza sus receptores endoteliales
- Menos vasos nuevos y menos permeabilidad
- El tumor crece más lento (a menudo con quimioterapia)

## Indicaciones

- Cáncer colorrectal metastásico, con quimioterapia basada en fluoropirimidinas. [Cáncer colorrectal →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso, con quimioterapia. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- Cáncer de ovario, con quimioterapia. [Cáncer de ovario →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/)
- Cáncer de cuello uterino, con quimioterapia. [Cáncer de cuello uterino →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/)
- Cáncer de riñón avanzado (carcinoma de células renales). [Carcinoma de células renales →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- Glioblastoma tras un tratamiento previo.
- Carcinoma hepatocelular irresecable, junto con atezolizumab. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- A veces se inyecta en el ojo para la degeneración macular asociada a la edad húmeda. [Degeneración macular relacionada con la edad →](https://durgical.com/enfermedades/degeneracion-macular-relacionada-con-la-edad/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipertensión arterial
- Proteinuria
- Epistaxis
- Llagas en la boca, alteración del gusto, diarrea
- Dolor muscular y articular

### Graves (raros, importantes)

- Perforación gastrointestinal
- Sangrado grave, incluida la hemoptisis en el cáncer de pulmón
- Trombosis arterial (ictus, infarto) y venosa
- Mala cicatrización de heridas
- Encefalopatía posterior reversible, sobre todo con hipertensión mal controlada
- Insuficiencia cardíaca
- Reacciones a la infusión
- Insuficiencia ovárica y daño fetal

## Contraindicaciones

- Cirugía mayor reciente o herida sin cicatrizar
- Hemoptisis reciente
- Sangrado grave activo o trastorno de la coagulación
- Embarazo

## Interacciones clave

**Otros fármacos contra la vía del VEGF (p. ej., inhibidores de la cinasa del VEGFR)**
Comparten y suman las mismas toxicidades vasculares: hipertensión, sangrado, trombosis y perforación.

**Cirugía programada (incluida la dental)**
El bevacizumab se suspende semanas antes y se reinicia solo cuando la herida ha cicatrizado.

## Qué se vigila

- Presión arterial en cada visita
- Proteinuria
- Signos de sangrado, dolor abdominal (perforación) y trombosis
- Cicatrización de heridas
- Síntomas neurológicos (cefalea, cambios visuales, convulsiones)

## Administración y seguridad

- Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo; la primera infusión es más lenta y se vigila una reacción a la infusión.
- No se administra en las semanas previas o posteriores a una cirugía mayor ni antes de que cicatrice una herida.
- Nombres parecidos: antes de administrarlo se verifica el nombre completo frente a otros anticuerpos -mab.
- El uso intravítreo para enfermedades oculares es otra preparación y otra vía, que se prepara por separado.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto y causar insuficiencia ovárica; se evitan el embarazo y la lactancia durante el tratamiento y meses después.

## Cuidados de enfermería

- Controle la presión arterial antes de cada infusión y conozca la conducta si está elevada.
- Tira reactiva o examen de orina para proteinuria según la orden.
- Vigile escalofríos, rubor, dolor torácico o disnea durante la infusión.
- Enseñe al paciente a consultar por heces negras, vómito con sangre, dolor abdominal intenso, cefalea súbita o debilidad de un lado del cuerpo.
- Recuerde al paciente que informe del tratamiento a cualquier cirujano u odontólogo.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa.

**Distribución**
Permanece sobre todo en la sangre y el líquido extracelular, como otros anticuerpos IgG.

**Eliminación**
Se degrada como la IgG natural; no lo eliminan el riñón ni las enzimas hepáticas.

**Vida media**
Alrededor de 20 días; por eso la cirugía se programa semanas después de la última dosis.

## Para recordar

Bevacizumab «bloquea los VAsos»: recuerde sus efectos vasculares con «4 P + H»: Presión alta, Proteinuria, Perforación, Pobre cicatrización y Hemorragia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué se une el bevacizumab?

Al VEGF-A circulante, el factor de crecimiento, no a su receptor.

## ¿Por qué se suspende el bevacizumab semanas antes de una cirugía programada?

Porque altera la cicatrización y tiene una vida media larga.

## ¿Qué dos controles sencillos se hacen en cada visita con bevacizumab?

La presión arterial y la proteinuria.

## Un paciente con bevacizumab por cáncer de colon presenta dolor abdominal intenso y súbito con fiebre. ¿Qué debe sospecharse?

Una perforación gastrointestinal.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: contraindicado**
Puede dañar al feto y causar insuficiencia ovárica; se evitan el embarazo y la lactancia durante el tratamiento y meses después.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Sorafenib](https://durgical.com/farmacologia/sorafenib/)
- [Atezolizumab](https://durgical.com/farmacologia/atezolizumab/)
- [Cetuximab](https://durgical.com/farmacologia/cetuximab/)

## Enfermedades relacionadas 7

- [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- [Cáncer de ovario](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/)
- [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/)
- [Carcinoma de células renales](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- [Degeneración macular relacionada con la edad](https://durgical.com/enfermedades/degeneracion-macular-relacionada-con-la-edad/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Bevacizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/farmacologia/bevacizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/bevacizumab/