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# Biperideno

Un anticolinérgico central de la lista esencial de la OMS, por vía oral o inyectable, para el parkinsonismo y la distonía aguda por antipsicóticos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anticolinérgicos antiparkinsonianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticolinergicos-antiparkinsonianos/)
- Receptor: Receptores muscarínicos de acetilcolina (se muestra M1)
- Código ATC: N04AA02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptores muscarínicos de acetilcolina (se muestra M1)**Biperideno

ⓘ La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el receptor M1 humano; el biperideno bloquea el mismo sitio de unión de la acetilcolina.

**Diana en 3D:** Receptores muscarínicos de acetilcolina (se muestra M1). Estructura PDB 5CXV (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El biperideno es un antimuscarínico de amina terciaria que entra al cerebro y bloquea receptores muscarínicos del estriado, recuperando parte del equilibrio dopamina-acetilcolina. Su forma inyectable actúa rápido en las reacciones distónicas agudas.

- Un bloqueador de dopamina o el Parkinson dejan sin freno la acetilcolina
- El biperideno bloquea receptores muscarínicos del estriado
- Ceden los espasmos distónicos, el temblor y la rigidez

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da por vía oral, o intravenosa o intramuscular en la distonía aguda

**Distribución**
Liposoluble; entra al cerebro

## Indicaciones

- Enfermedad de Parkinson (medicamento esencial de la OMS) [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)
- Distonía aguda y parkinsonismo causados por antipsicóticos [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía) →](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca, visión borrosa, estreñimiento
- Dificultad para iniciar la micción
- Somnolencia y mareo

### Graves (raros, importantes)

- Confusión y delirium, sobre todo en adultos mayores o con deterioro cognitivo
- Retención urinaria
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado

## Contraindicaciones

- Glaucoma de ángulo cerrado
- Precaución: crecimiento prostático, obstrucción intestinal, adultos mayores, demencia
- No se usa para la discinesia tardía (puede empeorarla)

## Interacciones clave

**Otros anticolinérgicos (tricíclicos, antihistamínicos, algunos antipsicóticos)**
Carga anticolinérgica sumada

**Alcohol y sedantes**
Más sedación

## Qué se vigila

- Respuesta de la distonía tras la inyección
- Estado mental y cognición
- Micción y hábito intestinal

## Administración y seguridad

- En la distonía aguda se da por inyección intravenosa o intramuscular
- El tratamiento oral se retira de forma gradual

## Cuidados de enfermería

- Tras la inyección, controlar presión, pulso y sedación
- Vigilar en pacientes mayores confusión y retención urinaria
- Explicar que la distonía por antipsicóticos asusta pero es tratable

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; solo se usa si es claramente necesario.

## Para recordar

«BIPERIDENO: cuello torcido, ojos hacia arriba… y la inyección los libera» – el antídoto de la distonía aguda (tortícolis, crisis oculógira).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué reacción aguda por antipsicóticos se trata con biperideno parenteral?

La distonía aguda (por ejemplo tortícolis o crisis oculógira).

## ¿Qué anticolinérgico antiparkinsoniano está en la lista esencial de la OMS?

El biperideno (tabletas e inyección).

## ¿Qué enfermedad ocular contraindica el biperideno?

El glaucoma de ángulo cerrado.

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- [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)
- [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 28 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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