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# Blinatumomab

## Anticuerpos monoclonales antineoplásicos?

Anticuerpos monoclonales antineoplásicos

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Anticuerpo biespecífico que une linfocitos T (CD3) a células leucémicas B (CD19); LLA de células B. Riesgos: liberación de citocinas y neurotoxicidad.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: acoplador biespecífico de linfocitos T (BiTE)

## Ficha rápida

**Grupo**
[Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/)

**Diana**
CD19 de los linfocitos B y CD3 de los linfocitos T

**Para qué**
Leucemia linfoblástica aguda

**Efectos clave**
Fiebre · Reacciones a la infusión · Edema

**Vigilar**
Temperatura · Controles neurológicos

**ATC**
L01FX07

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El blinatumomab es una proteína de fusión pequeña con dos sitios de unión de anticuerpo: uno para CD19 de las células B normales y malignas y otro para CD3, parte del complejo del receptor del linfocito T. Une un linfocito T a la célula leucémica sin necesidad de presentación por el MHC, de modo que el linfocito libera sus gránulos citotóxicos y mata a la célula CD19 positiva; los linfocitos T proliferan y liberan citocinas, lo que explica el síndrome de liberación de citocinas.

- Un brazo se une a CD19 de las células B leucémicas
- El otro brazo se une a CD3 de los linfocitos T
- El linfocito T mata a la célula B sin presentación por MHC
- La activación libera citocinas (riesgo de SLC)

## Indicaciones

- Leucemia linfoblástica aguda de precursores B: en recaída o refractaria, con enfermedad residual medible o como consolidación en remisión. [Leucemia aguda (LMA y LLA) →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Fiebre, cefalea, temblor
- Reacciones a la infusión
- Edema
- Diarrea, llagas en la boca
- Neutropenia

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de liberación de citocinas (advertencia en recuadro)
- Toxicidad neurológica: confusión, alteraciones del habla, convulsiones (advertencia en recuadro)
- Infecciones graves y neutropenia febril
- Pancreatitis

## Contraindicaciones

- Alergia conocida al blinatumomab
- Precaución: antecedente de convulsiones u otra enfermedad del sistema nervioso central

## Interacciones clave

**Vacunas de virus vivos**
No se aplican poco antes, durante ni después del tratamiento hasta la recuperación inmunitaria.

## Qué se vigila

- Temperatura, presión arterial y oxígeno en los primeros días de cada ciclo (liberación de citocinas)
- Controles neurológicos: escritura, habla, orientación
- Hemograma y signos de infección
- Lipasa si hay dolor abdominal

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa continua con bomba; la bomba, la bolsa y la velocidad se verifican por doble chequeo en cada cambio de bolsa.
- Antes de iniciar cada ciclo y en cada aumento de dosis se administra la premedicación indicada.
- Los primeros días de cada ciclo y los aumentos de dosis suelen hacerse en el hospital para vigilar la liberación de citocinas y la neurotoxicidad.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se usa anticoncepción durante el tratamiento y un tiempo después.

## Cuidados de enfermería

- Signos vitales frecuentes en los primeros días de cada ciclo; informe de inmediato fiebre, hipotensión o hipoxemia.
- Controles neurológicos en cada turno (escribir una frase, habla, orientación).
- Proteja la vía: la infusión no se suspende ni se modifica sin instrucciones.
- Educación para la infusión en casa: no conducir, consultar por fiebre, confusión, temblores o dificultad para hablar, y mantener la bomba conectada.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa continua con bomba, en ciclos de varias semanas.

**Eliminación**
Se degrada como una proteína.

## Para recordar

«BLINatumomab enlaza un T con un B»: CD3 + CD19. Sus dos peligros en recuadro: «citocinas y confusión».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué dos antígenos se une el blinatumomab?

A CD19 de las células de linaje B y a CD3 de los linfocitos T.

## ¿Cuáles son las dos advertencias en recuadro del blinatumomab?

El síndrome de liberación de citocinas y la toxicidad neurológica.

## ¿Cómo se administra el blinatumomab?

En infusión intravenosa continua con bomba, por ciclos.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 1

- [Rituximab](https://durgical.com/farmacologia/rituximab/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Blinatumomab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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