[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/) › Bosutinib # Bosutinib ## Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)? Inhibidores de cinasas (oncología dirigida) ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Inhibidor de segunda generación de las cinasas BCR-ABL y SRC, por vía oral, para la LMC Ph positiva. La diarrea es su sello; no actúa contra la mutación T315I. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/) **Diana** Tirosina cinasa BCR-ABL (dominio cinasa de ABL1); también cinasas de la familia SRC **Para qué** Leucemia mieloide crónica **Efectos clave** Diarrea · Erupción · Cansancio **Vigilar** Hemograma · Función renal al inicio · Peso **ATC** L01EA04 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**Tirosina cinasa BCR-ABL (dominio cinasa de ABL1); también cinasas de la familia SRC**Bosutinib ⓘ El cristal muestra el bosutinib en el bolsillo del ATP del dominio cinasa de ABL1 humano. **Diana en 3D:** Tirosina cinasa BCR-ABL (dominio cinasa de ABL1); también cinasas de la familia SRC. Estructura PDB 3UE4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3UE4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El bosutinib compite con el ATP en el dominio cinasa de BCR-ABL, la proteína de fusión que produce el cromosoma Filadelfia y que impulsa la leucemia mieloide crónica. Al bloquearla se detienen las señales que hacen que las células leucémicas se multipliquen y sobrevivan. También inhibe cinasas de la familia SRC (SRC, LYN, HCK). Inhibe la mayoría de las formas de BCR-ABL resistentes al imatinib, pero no las mutantes T315I ni V299L. - El bosutinib ocupa el lugar del ATP en la cinasa BCR-ABL - Se detienen las señales de crecimiento y supervivencia del clon leucémico - Actúa en la mayoría de las mutantes resistentes al imatinib, no en T315I ## Indicaciones - Leucemia mieloide crónica con cromosoma Filadelfia en fase crónica, recién diagnosticada o resistente o intolerante a un tratamiento previo. [Leucemia mieloide crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) - Leucemia mieloide crónica Ph positiva en fase acelerada o blástica tras resistencia o intolerancia a un tratamiento previo. [Leucemia mieloide crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea (muy frecuente, sobre todo al inicio), náuseas, vómitos, dolor abdominal - Erupción - Cansancio, dolor de cabeza, fiebre - Infecciones respiratorias - Enzimas hepáticas y creatinina elevadas ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión: trombocitopenia, anemia, neutropenia - Toxicidad hepática - Retención de líquidos: derrame pleural y pericárdico, edema - Eventos cardiovasculares - Deterioro de la función renal ## Contraindicaciones - Alergia al bosutinib ## Interacciones clave **Inhibidores potentes y moderados de CYP3A (p. ej., ketoconazol, toronja)** Elevan los niveles y la toxicidad del bosutinib; se evitan. **Inductores potentes de CYP3A (p. ej., rifampicina, hipérico)** Bajan los niveles de bosutinib; se evitan. **Inhibidores de la bomba de protones** Reducen la absorción; en su lugar se usan antiácidos de acción corta o antagonistas H2. ## Qué se vigila - Enzimas hepáticas cada mes al principio y luego según la necesidad - Hemograma - Función renal al inicio y durante el tratamiento - Peso, edema y falta de aire (retención de líquidos) ## Administración y seguridad - Comprimido oral, una vez al día con comida. - Se traga entero: no se corta, tritura, parte ni mastica. - Medicamento peligroso: los comprimidos se manipulan con cuidado. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se usa anticoncepción eficaz y no se recomienda la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Planificar la diarrea desde el inicio: líquidos y antidiarreico según indicación; avisar si es intensa. - Revisar todos los medicamentos por inhibidores e inductores de CYP3A e inhibidores de la bomba de protones; evitar la toronja. - Pesar al paciente y preguntar por hinchazón o falta de aire. - Enseñar a avisar si hay piel amarilla, moretones, sangrado o fiebre. ## Farmacocinética **Absorción** Comprimido oral que se toma con comida; la supresión ácida con inhibidores de la bomba de protones reduce la absorción. **Metabolismo** Hígado, por CYP3A4. **Vida media** Unas 22 horas. ## Para recordar BOSUtinib: primero el intestino (diarrea), SRC como diana extra y ciego ante T315I. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué mutación de BCR-ABL no inhibe el bosutinib? T315I (y también V299L). ## ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del bosutinib? La diarrea, sobre todo al inicio del tratamiento. ## ¿Qué fármacos contra la acidez deben evitarse con el bosutinib y qué puede usarse en su lugar? Los inhibidores de la bomba de protones; en su lugar se usan antiácidos de acción corta o antagonistas H2. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/bosutinib/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Imatinib](https://durgical.com/farmacologia/imatinib/) - [Dasatinib](https://durgical.com/farmacologia/dasatinib/) - [Nilotinib](https://durgical.com/farmacologia/nilotinib/) - [Ponatinib](https://durgical.com/farmacologia/ponatinib/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Leucemia mieloide crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) [← Volver al grupo: Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - BOSUTINIB tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb7a8d1d-07c0-462d-960f-214d44705e76) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Bosutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613005.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2021); [Structural and spectroscopic analysis of the kinase inhibitor bosutinib binding to the Abl tyrosine kinase domain](https://www.rcsb.org/structure/3UE4) (RCSB Protein Data Bank, 2012). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/bosutinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/bosutinib/