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# Brimonidina

## Antiglaucomatosos?

Antiglaucomatosos

Colirio agonista alfa-2 que baja la presión ocular por dos vías. Nunca se usa en menores de 2 años: puede deprimir su respiración.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antiglaucomatosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiglaucomatosos/)

**Diana**
Receptor adrenérgico α2A

**Para qué**
Glaucoma de ángulo abierto · Hipertensión ocular

**Efectos clave**
Boca seca · Ojo rojo · Cansancio

**Vigilar**
Presión intraocular · Somnolencia

**ATC**
S01EA05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor adrenérgico α2A**Brimonidina

ⓘ La figura muestra brimonidina unida al receptor adrenérgico α2A humano en complejo con la proteína Go (criomicroscopía).

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico α2A. Estructura PDB 7EJ8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7EJ8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La brimonidina es un agonista adrenérgico α2 relativamente selectivo. Baja la presión intraocular al reducir la producción de humor acuoso y aumentar su salida uveoescleral. El fármaco llega a la sangre, y sus efectos α2 centrales explican la somnolencia, la hipotensión y, en lactantes, la depresión respiratoria.

- La brimonidina activa receptores α2 del ojo
- Se produce menos humor acuoso
- Sale más líquido por la vía uveoescleral
- El fármaco absorbido actúa en el cerebro: somnolencia

## Indicaciones

- Glaucoma de ángulo abierto [Glaucoma de ángulo abierto →](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/)
- Hipertensión ocular

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca
- Ojo rojo, ardor o picazón; visión borrosa
- Conjuntivitis alérgica con folículos
- Cansancio, somnolencia y dolor de cabeza

### Graves (raros, importantes)

- En lactantes: apnea, bradicardia, hipotensión, hipotermia, letargo y coma
- Somnolencia intensa en niños pequeños
- Bradicardia o hipotensión en adultos (rara)
- Iritis

## Contraindicaciones

- Recién nacidos y menores de 2 años
- Hipersensibilidad a algún componente
- Precaución: depresión, insuficiencia cerebral o coronaria, fenómeno de Raynaud, hipotensión ortostática, tromboangeítis obliterante

## Interacciones clave

**Alcohol, opioides, sedantes, anestésicos**
Somnolencia y depresión del sistema nervioso sumadas

**Antihipertensivos y glucósidos cardíacos**
La presión arterial puede bajar más

**Inhibidores de la MAO**
Pueden reducir el metabolismo de la brimonidina y aumentar la hipotensión (teórico)

## Qué se vigila

- Presión intraocular
- Pulso y presión arterial en cardiopatías
- Somnolencia, sobre todo en niños

## Administración y seguridad

- Nunca se administra a menores de 2 años.
- Otros colirios se separan al menos 5 minutos.
- Los lentes de contacto blandos se ponen al menos 15 minutos después de la gota (cloruro de benzalconio).
- Una presión suave sobre el conducto lagrimal tras la gota reduce la absorción sistémica.

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron malformaciones y faltan datos en humanos; solo se usa si el beneficio justifica el riesgo. Se evita la lactancia mientras se usa.

## Cuidados de enfermería

- Confirmar la edad; en un niño, avisar de inmediato si hay somnolencia, respiración lenta o flacidez.
- Advertir que puede dar sueño: evitar conducir hasta conocer el efecto; el alcohol lo aumenta.
- Preguntar por depresión, fenómeno de Raynaud, mareo al ponerse de pie y problemas de circulación del corazón o del cerebro.
- Enseñar a consultar si aparece erupción, dificultad para respirar, destellos o puntos ciegos.

## Farmacocinética

**Absorción**
Llega a la sangre tras el colirio, con niveles máximos en 1–4 horas

**Metabolismo**
Se metaboliza ampliamente en el hígado

**Eliminación**
Principalmente por la orina

**Vida media**
Unas 3 horas en la sangre

**Inicio y duración**
Máximo descenso de la presión unas 2 horas después de la gota

## Para recordar

La BRIMonidina actúa en las dos llaves: entra menos líquido y sale más. Y «BRIM-bebé, no»: nunca en menores de 2 años.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los dos efectos de la brimonidina sobre el humor acuoso?

Menor producción y mayor salida uveoescleral.

## ¿En qué edad está contraindicada la brimonidina y por qué?

En menores de 2 años: se han descrito apnea, bradicardia, hipotensión, hipotermia y coma.

## ¿Qué efecto sistémico frecuente de la brimonidina debe conocer el paciente antes de conducir?

Somnolencia y cansancio.

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## Conexiones

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- [Timolol](https://durgical.com/farmacologia/timolol/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - BRIMONIDINE TARTRATE- brimonidine tartrate solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=75c5f708-1afb-4505-94a6-a2c0afb0aedc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Brimonidine Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601232.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7EJ8: Structure of the alpha2A-adrenergic receptor GoA signaling complex bound to brimonidine](https://www.rcsb.org/structure/7EJ8) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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