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# Budesonida + formoterol

Un inhalador con un corticoide y un agonista beta-2 rápido y de acción larga. Controla el asma y la EPOC; en algunos esquemas también sirve de rescatador.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Corticoides inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticoides-inhalados/)
- Receptor: Receptor de glucocorticoides (budesonida) y receptor beta-2 adrenérgico (formoterol)
- Código ATC: R03AK07
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de glucocorticoides (budesonida) y receptor beta-2 adrenérgico (formoterol)**Budesonida + formoterol

ⓘ La figura muestra el lado de la budesonida: el receptor de glucocorticoides humano con furoato de fluticasona, un corticoide inhalado en el mismo bolsillo. El formoterol en el receptor beta-2 aparece en la página del formoterol.

**Diana en 3D:** Receptor de glucocorticoides (budesonida) y receptor beta-2 adrenérgico (formoterol). Estructura PDB 3CLD (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Los dos fármacos actúan sobre dianas distintas en la misma vía aérea. La budesonida se une al receptor de glucocorticoides y reduce la inflamación bronquial en días a semanas. El formoterol activa el receptor beta-2, eleva el AMP cíclico y relaja el músculo bronquial en minutos durante muchas horas. Darlos en un solo inhalador garantiza que el LABA nunca se use sin el corticoide.

- La budesonida se une al receptor de glucocorticoides y calma la inflamación
- El formoterol activa el receptor beta-2 y relaja el músculo bronquial
- El formoterol actúa en minutos y dura muchas horas
- Un solo inhalador mantiene al LABA siempre junto al corticoide

## Farmacocinética

**Absorción**
Ambos actúan sobre todo en el pulmón; la budesonida sufre un intenso metabolismo de primer paso

**Metabolismo**
Budesonida por el CYP3A4; formoterol por glucuronidación y O-desmetilación

**Eliminación**
Metabolitos por la orina y las heces

**Inicio y duración**
El formoterol alivia el broncoespasmo en minutos; el efecto del corticoide se construye en días

## Indicaciones

- Tratamiento del asma, de mantenimiento y, según algunas guías, también como rescatador [Asma →](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- Tratamiento de mantenimiento de la EPOC y reducción de exacerbaciones [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Candidiasis oral y ronquera
- Nasofaringitis e infección respiratoria alta
- Cefalea
- Temblor y palpitaciones

### Graves (raros, importantes)

- Neumonía en la EPOC
- Supresión suprarrenal con dosis altas o al pasar desde corticoides orales
- Hipopotasemia, hiperglucemia y arritmias
- Broncoespasmo paradójico
- Menor densidad ósea, cataratas y glaucoma con el uso prolongado

## Contraindicaciones

- Tratamiento principal del estado asmático o de crisis agudas que requieren medidas intensivas
- Hipersensibilidad a la budesonida, al formoterol o a cualquier componente
- No se combina con otro inhalador que contenga un LABA (riesgo de sobredosis)

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes del CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol)**
Más budesonida en sangre y efectos esteroideos sistémicos

**Betabloqueadores**
Bloquean al formoterol y pueden causar broncoespasmo grave en el asma

**Diuréticos no ahorradores de potasio**
Hipopotasemia y cambios en el ECG aditivos

**Inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos tricíclicos**
Efectos cardiovasculares del formoterol más intensos

## Qué se vigila

- Control del asma o de la EPOC y exacerbaciones
- Boca en busca de candidiasis
- Signos de neumonía en la EPOC
- Potasio y glucosa en pacientes de riesgo

## Administración y seguridad

- Inhalación oral; el inhalador presurizado se agita y se purga, y puede usarse con cámara espaciadora
- Después de cada uso se enjuaga la boca con agua y se escupe
- No se combina con otros inhaladores que contengan LABA
- Si se usa solo de mantenimiento o también como rescatador depende del plan de tratamiento; el plan escrito del paciente lo indica

## Cuidados de enfermería

- Revisar la técnica inhalatoria y el plan escrito del asma (solo mantenimiento, o mantenimiento y rescate)
- Revisar la boca en busca de candidiasis y preguntar por ronquera
- Controlar la frecuencia cardiaca y vigilar el temblor; en la EPOC, vigilar fiebre, tos o cambios del esputo (neumonía)
- Explicar que un empeoramiento súbito requiere valoración urgente, no solo más inhalaciones

## Embarazo y lactancia

Cada componente se ha usado en el embarazo; el buen control del asma importa, porque el asma mal controlada aumenta el riesgo de preeclampsia y de parto prematuro.

## Para recordar

BUDE + FORMO: la BUDEsonida calma, el FORMOterol es rápido y largo; un solo inhalador, para que el LABA nunca esté solo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la budesonida + formoterol puede usarse como rescatador en algunos planes de asma, y la fluticasona + salmeterol no?

El formoterol actúa en minutos, mientras que el salmeterol tiene un inicio lento; solo la combinación con formoterol alivia los síntomas con rapidez.

## ¿Cuál es la razón de seguridad para combinar un LABA y un corticoide inhalado en un solo inhalador?

El LABA solo en el asma aumenta los eventos graves relacionados con el asma; el inhalador único asegura que el corticoide siempre se use con él.

## ¿Qué infección es más frecuente con esta combinación en la EPOC?

La neumonía, por el corticoide inhalado.

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## Fármacos relacionados

- [Budesonida](https://durgical.com/farmacologia/budesonida/)
- [Formoterol](https://durgical.com/farmacologia/formoterol/)
- [Salmeterol](https://durgical.com/farmacologia/salmeterol/)

## Enfermedades relacionadas

- [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd352302-e2fe-4388-b4b0-00b34f6ebe48) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Budesonide inhalers: medicine to treat asthma - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/budesonide-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AK07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=budesonide) (World Health Organization, 2025).

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