[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) › Busulfano # Busulfano ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Alquilsulfonato que arrasa la médula ósea antes de un trasplante. Puede causar convulsiones, enfermedad venooclusiva hepática y fibrosis pulmonar. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) **Diana** ADN (N7 de la guanina), entrecruzado por el alquilsulfonato **Para qué** Acondicionamiento **Efectos clave** Mielosupresión profunda y prolongada · Náuseas **Vigilar** Recuentos sanguíneos · Pruebas hepáticas **ATC** L01AB01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El busulfano tiene dos grupos metanosulfonato que se desprenden con facilidad, de modo que cada extremo de la molécula se une a una guanina. Entrecruza las hebras del ADN y une el ADN a proteínas. Es especialmente tóxico para las células madre de la médula, por eso se usa para vaciar la médula (mieloablación) antes de un trasplante. - Los dos grupos sulfonato se desprenden y dejan extremos reactivos - Cada extremo se une a una guanina: el ADN queda entrecruzado - Mueren las células madre de la médula (mieloablación) ## Indicaciones - Acondicionamiento, con ciclofosfamida, antes del trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en la leucemia mieloide crónica. [Leucemia mieloide crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mielosupresión profunda y prolongada (esperada) - Náuseas, vómito, mucositis - Infecciones ### Graves (raros, importantes) - Convulsiones - Enfermedad venooclusiva hepática (obstrucción sinusoidal: aumento de peso, hígado doloroso, ictericia) - Displasia broncopulmonar con fibrosis pulmonar («pulmón por busulfano») con el uso prolongado - Taponamiento cardíaco descrito en niños con talasemia que recibieron busulfano en dosis altas con ciclofosfamida ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes ## Interacciones clave **Itraconazol y metronidazol** Reducen la depuración del busulfano; el metronidazol se ha asociado con más toxicidad. **Deferasirox (quelantes de hierro)** Reduce la depuración del busulfano; los quelantes se suspenden con bastante antelación al acondicionamiento. **Paracetamol (acetaminofén)** Reduce el glutatión, que el busulfano necesita para eliminarse; se usa con cautela alrededor de la infusión. ## Qué se vigila - Recuentos sanguíneos (recuperación de la médula tras el trasplante) - Pruebas hepáticas y bilirrubina a diario durante el acondicionamiento (enfermedad venooclusiva) - Estado neurológico (convulsiones) - Peso y perímetro abdominal ## Administración y seguridad - La profilaxis anticonvulsivante se inicia antes de la primera dosis. - Solo se da en unidades de trasplante con los progenitores listos para infundir: sin ellos el daño medular puede ser mortal. - Fármaco peligroso: precauciones de manipulación de quimioterapia. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se requiere anticoncepción eficaz. ## Cuidados de enfermería - Confirmar que se dio la profilaxis anticonvulsivante antes de cada dosis. - Pesar a diario y buscar hígado agrandado y doloroso, ganancia de líquidos o ictericia. - Medidas estrictas contra infecciones durante el periodo sin función medular. - Educación: avisar si hay dificultad para respirar o tos persistente, incluso meses después. ## Farmacocinética **Absorción** Intravenoso para el acondicionamiento del trasplante; también existe una forma oral. **Distribución** Atraviesa la barrera hematoencefálica, lo que explica las convulsiones. **Metabolismo** Sobre todo se conjuga con glutatión (de forma espontánea y por la glutatión S-transferasa) y luego se oxida en el hígado. **Eliminación** Como metabolitos por la orina. ## Para recordar «El BUSulfano BUSca vaciar la médula»: antes del trasplante, con profilaxis de convulsiones; vigilar el hígado (venooclusiva) y el pulmón (fibrosis). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Para qué se usa hoy sobre todo el busulfano? Para destruir la médula ósea (acondicionamiento) antes de un trasplante de progenitores hematopoyéticos. ## ¿Por qué se da un anticonvulsivante antes del busulfano? El busulfano pasa al cerebro y puede causar convulsiones. ## ¿Qué complicación hepática del acondicionamiento se asocia con el busulfano? La enfermedad venooclusiva hepática (síndrome de obstrucción sinusoidal). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/busulfano/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Ciclofosfamida](https://durgical.com/farmacologia/ciclofosfamida/) - [Melfalán](https://durgical.com/farmacologia/melfalan/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Leucemia mieloide crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) [← Volver al grupo: Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - BUSULFAN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=086a715e-4958-4bb5-9ebd-86171e6b6203) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Busulfan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682248.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/busulfano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/busulfano/