[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimuscarinicos/) › Butilbromuro de hioscina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimuscarinicos/) # Butilbromuro de hioscina Antiespasmódico intestinal muy usado en Colombia para el dolor abdominal tipo cólico. Es un fármaco cuaternario que no entra al cerebro. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimuscarinicos/) - Receptor: Receptores muscarínicos del músculo liso (sobre todo M3) - Código ATC: A03BB01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: Butilescopolamina, N-butilbromuro de hioscina ◎**Receptores muscarínicos del músculo liso (sobre todo M3)**Butilbromuro de hioscina ⓘ No existe una estructura de butilbromuro de hioscina unida a su receptor. La figura muestra N-metilescopolamina, la forma cuaternaria de la escopolamina y un pariente cercano, en el bolsillo de la acetilcolina (ortostérico) del receptor muscarínico M2 humano; todos los subtipos muscarínicos comparten este bolsillo. **Diana en 3D:** Receptores muscarínicos del músculo liso (sobre todo M3). Estructura PDB 5ZK8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5ZK8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Al añadir un grupo butilo a la escopolamina se obtiene una molécula cuaternaria con carga. Bloquea los receptores muscarínicos del músculo liso del intestino, y así cede el espasmo y el cólico; actúa sobre la causa del dolor (el espasmo) en lugar de enmascararlo como un analgésico. Por su carga se absorbe mal y de forma irregular por vía oral y no cruza la barrera hematoencefálica, por lo que no causa somnolencia ni confusión; los derivados cuaternarios también bloquean algo los ganglios. - Bloquea receptores muscarínicos del músculo liso intestinal - La acetilcolina ya no puede provocar la contracción - Ceden el espasmo y el dolor tipo cólico - No entra al cerebro (cuaternario) ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe mal y de forma irregular por vía oral; la inyección actúa de forma más confiable **Distribución** No cruza la barrera hematoencefálica ## Indicaciones - Dolor abdominal tipo cólico por espasmo intestinal - Control de síntomas en cuidados paliativos (Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Boca seca - Taquicardia - Visión borrosa - Dificultad para orinar y estreñimiento ### Graves (raros, importantes) - Retención urinaria (grupo) - Glaucoma agudo de ángulo cerrado (grupo) - Taquicardia, que preocupa en la enfermedad cardiaca (grupo) - Reacciones alérgicas, incluida anafilaxia (grupo) ## Contraindicaciones - Glaucoma de ángulo cerrado - Retención urinaria u obstrucción de la salida vesical (por ejemplo, próstata agrandada) - Obstrucción mecánica intestinal, íleo paralítico o megacolon tóxico - Miastenia grave - Estado cardiaco inestable con frecuencia rápida (precaución de grupo) ## Interacciones clave **Otros anticolinérgicos (tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos)** Suman boca seca, retención y estreñimiento **Metoclopramida** Efectos opuestos sobre la motilidad intestinal (grupo) ## Qué se vigila - Frecuencia cardiaca, sobre todo tras la inyección - Diuresis y vejiga en hombres mayores - Si el dolor persiste o empeora se reevalúa en busca de otra causa ## Administración y seguridad - Tabletas o inyección; la inyección da el efecto más confiable - En Colombia se vende con y sin fórmula médica; no debe confundirse con la escopolamina (bromhidrato de hioscina) ## Cuidados de enfermería - Preguntar por glaucoma, problemas de próstata y enfermedad cardiaca antes de administrarlo - Tomar el pulso tras la inyección - Enseñar a informar dolor ocular con ojo rojo y visión borrosa, o la imposibilidad de orinar ## Embarazo y lactancia Los datos en el embarazo son limitados; se usa solo cuando el beneficio lo justifica. ## Para recordar El «candado butilo» deja a la hioscina fuera del cerebro: calma el cólico sin confundir. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el butilbromuro de hioscina no causa somnolencia ni confusión, a diferencia de la escopolamina? Es una molécula cuaternaria (con carga) que no cruza la barrera hematoencefálica. ## ¿Por qué el butilbromuro de hioscina oral actúa de forma menos confiable que el inyectable? Los antimuscarínicos cuaternarios se absorben mal y de forma irregular en el intestino. ## ¿Por qué enfermedad ocular hay que preguntar antes de darlo? El glaucoma de ángulo cerrado. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/butilbromuro-de-hioscina/) ## Fármacos relacionados - [Bromhidrato de hioscina (escopolamina)](https://durgical.com/farmacologia/bromhidrato-de-hioscina/) - [Diciclomina](https://durgical.com/farmacologia/diciclomina/) - [Atropina](https://durgical.com/farmacologia/atropina/) [← Volver al grupo: Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimuscarinicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Comportamiento de las intoxicaciones con escopolamina durante 2021-2022](https://revistas.saludcapital.gov.co/index.php/BED/article/view/43) (Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (Boletín Epidemiológico Distrital), 2022); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/butilbromuro-de-hioscina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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