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# Cabazitaxel

## Inhibidores de microtúbulos?

Inhibidores de microtúbulos

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Taxano que estabiliza los microtúbulos y escapa de la glicoproteína P. Para cáncer de próstata resistente a castración tras docetaxel; neutropenia grave.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/)

**Diana**
β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo)

**Efectos clave**
Diarrea · Cansancio · Cambios del gusto

**Vigilar**
Hemograma con frecuencia · Signos vitales

**ATC**
L01CD04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo)**Cabazitaxel

ⓘ No hay una estructura pública del cabazitaxel en la tubulina. La figura muestra el paclitaxel, que ocupa el mismo sitio de los taxanos, en α/β-tubulina bovina.

**Diana en 3D:** β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo). Estructura PDB 1JFF (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El cabazitaxel se une a la tubulina, favorece su ensamblaje en microtúbulos y bloquea su desensamblaje. Los microtúbulos, demasiado estables, no pueden formar un huso mitótico funcional ni cumplir sus funciones en interfase, y la célula muere. Es un mal sustrato de la bomba de expulsión glicoproteína P, lo que le ayuda a actuar en el cáncer de próstata que se volvió resistente al docetaxel.

- El cabazitaxel se une al sitio de los taxanos de la β-tubulina
- Los microtúbulos quedan congelados: se ensamblan pero no se desarman
- La mitosis falla y la célula muere

## Indicaciones

- Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración ya tratado con un esquema de docetaxel, junto con prednisona. [Cáncer de próstata →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal
- Cansancio, debilidad, anemia
- Cambios del gusto, falta de apetito, llagas en la boca
- Adormecimiento u hormigueo en las manos y los pies
- Sangre en la orina; dolor articular, de espalda y muscular

### Graves (raros, importantes)

- Neutropenia grave y neutropenia febril, con muertes notificadas (más en mayores de 65 años)
- Reacciones alérgicas graves (erupción, presión baja, broncoespasmo), sobre todo en las primeras infusiones
- Diarrea grave con deshidratación; sangrado digestivo, perforación y enterocolitis neutropénica
- Insuficiencia renal; cistitis y hematuria tras radioterapia pélvica
- Neumonitis intersticial y dificultad respiratoria aguda

## Contraindicaciones

- Recuento de neutrófilos bajo
- Antecedente de alergia grave al cabazitaxel o a fármacos con polisorbato 80
- Insuficiencia hepática grave

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A (p. ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, voriconazol)**
Elevan los niveles de cabazitaxel; se evita la combinación o se baja la dosis si no hay alternativa.

**Hipérico y otros inductores potentes de CYP3A**
Pueden bajar los niveles de cabazitaxel.

**Ácido acetilsalicílico y otros AINE**
Suman riesgo de sangrado digestivo.

## Qué se vigila

- Hemograma con frecuencia, sobre todo antes de cada ciclo
- Signos vitales y respiración durante la infusión
- Balance de líquidos, deposiciones y función renal
- Pruebas hepáticas (bilirrubina) antes del tratamiento

## Administración y seguridad

- Antes de cada infusión se da premedicación con un antihistamínico, un corticoide y un antagonista H2.
- Se diluye exactamente según las instrucciones del producto; se aplica con equipo sin PVC y con filtro en línea.
- Se aplica en un centro donde una reacción alérgica pueda tratarse de inmediato; se detiene la infusión si aparece.
- Medicamento peligroso: se prepara y se desecha según los procedimientos para fármacos citotóxicos.

## Embarazo y lactancia

Se usa solo en hombres; puede dañar a un feto, de modo que los hombres con pareja que pueda quedar embarazada usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después. Puede reducir la fertilidad masculina.

## Cuidados de enfermería

- Revisar los neutrófilos antes de cada ciclo; puede indicarse un factor estimulante de colonias.
- Vigilar de cerca en las primeras infusiones por erupción, enrojecimiento, presión baja o sibilancias.
- Enseñar a avisar si hay fiebre, diarrea intensa, sangre en las heces o en la orina y menos orina.
- Preguntar por radioterapia pélvica, AINE, hipérico y toronja.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa de cerca de una hora.

**Distribución**
Volumen de distribución muy grande; muy unido a la albúmina y las lipoproteínas.

**Metabolismo**
Amplio en el hígado, sobre todo por CYP3A4/5 y menos por CYP2C8.

**Eliminación**
Sobre todo por las heces como metabolitos; muy poco por la orina.

**Vida media**
Vida media terminal larga, de unas 95 horas.

## Para recordar

El CABAZItaxel es el taxano que se salta la bomba (glicoproteína P): el paso siguiente al docetaxel en el cáncer de próstata. Primero se cuentan los neutrófilos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuándo se usa el cabazitaxel en el cáncer de próstata?

En la enfermedad metastásica resistente a la castración ya tratada con docetaxel, junto con prednisona.

## ¿Qué alergia a un excipiente contraindica el cabazitaxel?

El polisorbato 80.

## ¿Por qué el cabazitaxel puede funcionar tras el fracaso del docetaxel?

Es un mal sustrato de la bomba de expulsión glicoproteína P, una causa frecuente de resistencia a los taxanos.

## ¿Qué premedicación se da antes de cada infusión de cabazitaxel?

Un antihistamínico, un corticoide y un antagonista H2.

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## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Docetaxel](https://durgical.com/farmacologia/docetaxel/)
- [Paclitaxel](https://durgical.com/farmacologia/paclitaxel/)
- [Abiraterona](https://durgical.com/farmacologia/abiraterona/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CABAZITAXEL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ec6892c8-01e1-6a8b-e053-2995a90a956f) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2021); [Cabazitaxel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611009.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [Refined structure of alpha-beta tubulin from zinc-induced sheets stabilized with taxol](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) (RCSB Protein Data Bank, 2001).

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