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# Cabergolina

Un agonista dopaminérgico ergótico de acción larga que baja la prolactina y reduce los prolactinomas. Los riesgos clave son la valvulopatía y la fibrosis.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas dopaminérgicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-dopaminergicos/)
- Receptor: Receptor de dopamina D2
- Código ATC: N04BC06
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de dopamina D2**Cabergolina

ⓘ La figura muestra bromocriptina, otro agonista dopaminérgico ergótico, en el receptor D2 humano; la cabergolina se une al mismo sitio de la dopamina.

**Diana en 3D:** Receptor de dopamina D2. Estructura PDB 7JVR (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7JVR) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La cabergolina es un derivado ergótico con alta afinidad por los receptores D2. En las lactotropas hipofisarias, la estimulación D2 inhibe directamente la secreción de prolactina: la prolactina baja y los adenomas secretores se reducen. Tiene poca afinidad por receptores D1, adrenérgicos y algunos serotoninérgicos.

- La cabergolina se une a receptores D2 de las lactotropas hipofisarias
- Se frenan la síntesis y la liberación de prolactina
- Baja la prolactina y se reduce el adenoma
- Pueden volver la menstruación, la fertilidad y la libido

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Amplio metabolismo de primer paso en el hígado

**Vida media**
Muy larga: unas 63 a 69 horas, lo que permite dosis una o dos veces por semana

## Indicaciones

- Trastornos hiperprolactinémicos, idiopáticos o por adenoma hipofisario (prolactinoma) [Prolactinoma (hiperprolactinemia) →](https://durgical.com/enfermedades/prolactinoma/)
- Enfermedad de Parkinson: hoy se usa poco por el riesgo de valvulopatía [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómito
- Cefalea y mareo
- Hipotensión ortostática
- Estreñimiento

### Graves (raros, importantes)

- Valvulopatía cardíaca y fibrosis pericárdica
- Fibrosis pleural, pulmonar y retroperitoneal
- Trastornos del control de impulsos (juego, impulsos sexuales, gasto)

## Contraindicaciones

- Hipertensión no controlada
- Hipersensibilidad a los derivados ergóticos
- Antecedente de valvulopatía cardíaca o fibrosis pericárdica
- Antecedente de fibrosis pleural, pulmonar o retroperitoneal

## Interacciones clave

**Antagonistas de la dopamina (antipsicóticos, metoclopramida)**
Se oponen a su efecto de bajar la prolactina

**Antihipertensivos**
Caída de presión sumada

## Qué se vigila

- Ecocardiograma antes de iniciar y de forma periódica durante el tratamiento
- Prolactina sérica y, en adenomas, imagen de la hipófisis
- Presión arterial y síntomas ortostáticos
- Disnea, dolor torácico, edemas o dolor lumbar (fibrosis)

## Administración y seguridad

- Se administra por vía oral, en general una o dos veces por semana
- No se usa para suprimir la lactancia posparto normal por riesgos cardiovasculares y neurológicos graves
- Tomarla con alimentos puede reducir las náuseas

## Cuidados de enfermería

- Confirmar que se hizo un ecocardiograma de base
- Controlar la presión acostado y de pie al inicio
- Preguntar por impulsos de juego, compras o sexuales
- Enseñar a avisar si hay disnea, tos, dolor torácico o hinchazón

## Embarazo y lactancia

La fertilidad puede volver rápido al bajar la prolactina; si hay embarazo, el especialista valora si continuar.

## Para recordar

«Cabergolina: Calma la prolactina, Chequea las válvulas».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tratamiento médico de primera línea del prolactinoma?

Un agonista dopaminérgico, en general cabergolina (la bromocriptina es la alternativa).

## ¿Qué examen se hace antes y durante el tratamiento con cabergolina y por qué?

Un ecocardiograma, porque los agonistas ergóticos pueden causar valvulopatía cardíaca.

## ¿Por qué la cabergolina puede darse solo una o dos veces por semana?

Su vida media de eliminación es muy larga, de unas 63 a 69 horas.

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## Fármacos relacionados

- [Bromocriptina](https://durgical.com/farmacologia/bromocriptina/)
- [Pramipexol](https://durgical.com/farmacologia/pramipexol/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CABERGOLINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e497366b-a124-4d7f-bd45-a883c392d4bb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 46 (McGraw Hill, 2023); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 15 (McGraw Hill, 2023); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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