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# Cabotegravir

Inhibidor de la integrasa que existe como inyectable de acción prolongada: previene el VIH (PrEP) y, con rilpivirina, lo trata con inyecciones espaciadas.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la integrasa (INSTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-integrasa/)
- Enzima: Integrasa del VIH (intasoma)
- Código ATC: J05AJ04

También llamado: CAB

✂**Integrasa del VIH (intasoma)**Cabotegravir

ⓘ No se encontró una estructura con cabotegravir. La figura muestra dolutegravir, su análogo estructural cercano, que ocupa el mismo sitio con dos iones de magnesio del intasoma del VIH-1.

**Diana en 3D:** Integrasa del VIH (intasoma). Estructura PDB 8FN7 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8FN7) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Análogo cercano del dolutegravir: se une a los iones de magnesio del sitio activo de la integrasa y bloquea la integración del ADN viral. Su estructura permite formularlo como nanocristales para inyección intramuscular, que liberan el fármaco durante semanas.

- Se libera lentamente del depósito intramuscular
- Se une a los iones de magnesio del sitio activo de la integrasa
- Se bloquea la integración del ADN viral

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral (con comida) o intramuscular de acción prolongada

**Metabolismo**
Sobre todo por UGT1A1

**Vida media**
La forma inyectable dura semanas y puede detectarse en sangre más de un año después de la última inyección

## Indicaciones

- Prevención de la infección por VIH-1 (PrEP inyectable) [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)
- Tratamiento de la infección por VIH-1 suprimida, con rilpivirina inyectable [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Reacciones en el sitio de inyección (dolor, hinchazón, nódulos) en la mayoría
- Fiebre, cansancio, cefalea
- Náuseas, sueños anormales, ansiedad, insomnio

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones de hipersensibilidad
- Hepatotoxicidad
- Depresión o ideación suicida
- Resistencia a los INSTI si se adquiere el VIH durante la PrEP o en la «cola» de niveles bajos tras suspenderla

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad previa al cabotegravir
- Uso como PrEP sin una prueba de VIH negativa

## Interacciones clave

**Rifampicina y otros inductores potentes de UGT1A1**
Bajan el cabotegravir con riesgo de fracaso

**Antiácidos con calcio, magnesio o aluminio (forma oral)**
Bajan la absorción del cabotegravir oral: se separan las tomas

## Qué se vigila

- Prueba de VIH negativa antes de cada inyección de PrEP
- Síntomas de infección aguda por VIH
- Estado de ánimo
- Pruebas hepáticas

## Administración y seguridad

- La forma inyectable la aplica el personal de salud por vía intramuscular en el glúteo
- Mantener el calendario de citas: un retraso prolongado deja niveles bajos y riesgo de resistencia
- Puede iniciarse con una fase oral para comprobar la tolerancia

## Cuidados de enfermería

- Confirmar una prueba de VIH negativa antes de cada inyección de PrEP
- Revisar el sitio de inyección y enseñar a reconocer reacciones
- Registrar la fecha de la próxima cita y avisar si se va a retrasar
- Preguntar por síntomas depresivos

## Embarazo y lactancia

El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.

## Para recordar

«CABotegravir: CAda Bimestre en el glúteo»: PrEP inyectable, prueba de VIH antes de cada dosis.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué prueba debe hacerse antes de cada inyección de cabotegravir para PrEP y por qué?

Una prueba de VIH negativa: si la persona ya tiene VIH, el cabotegravir solo seleccionaría virus resistente a los INSTI.

## ¿Qué es la «cola» farmacocinética del cabotegravir inyectable?

Tras suspenderlo, los niveles bajan muy despacio durante meses; si se adquiere el VIH en ese tiempo, puede aparecer resistencia.

## ¿Con qué fármaco se combina el cabotegravir inyectable para tratar el VIH?

Con rilpivirina inyectable de acción prolongada.

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## Fármacos relacionados

- [Dolutegravir](https://durgical.com/farmacologia/dolutegravir/)
- [Rilpivirina](https://durgical.com/farmacologia/rilpivirina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cabotegravir Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cabotegravir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [HIV and AIDS](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids) (World Health Organization, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 64 (McGraw Hill, 2023).

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