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# Cabozantinib

## Inhibidores multicinasa del VEGFR?

Inhibidores multicinasa del VEGFR

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: evitar?

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar, se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después (las mujeres…

Inhibidor multicinasa de VEGFR2, MET y RET para cánceres de riñón, hígado y tiroides y tumores neuroendocrinos. No se usa con sangrado grave reciente.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: cabozantinib-S-malate

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores multicinasa del VEGFR](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-multicinasa-del-vegfr/)

**Diana**
Tirosina cinasas MET, VEGFR2, RET y KIT

**Para qué**
Carcinoma de células renales avanzado · Cáncer medular

**Efectos clave**
Diarrea · Fatiga y pérdida de peso · Reacción mano-pie

**Vigilar**
Presión arterial con regularidad · Signos de sangrado

**ATC**
L01EX07

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Tirosina cinasas MET, VEGFR2, RET y KIT**Cabozantinib

ⓘ La figura muestra cabozantinib en el bolsillo del ATP de la cinasa MET humana; también bloquea el VEGFR2.

**Diana en 3D:** Tirosina cinasas MET, VEGFR2, RET y KIT. Estructura PDB 9T2V (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9T2V) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El cabozantinib inhibe varias tirosina cinasas, con más potencia VEGFR2 y luego MET, RET y KIT. Bloquear VEGFR2 corta la angiogénesis, bloquear MET y KIT alcanza señales de crecimiento de la célula tumoral, y bloquear RET concuerda con su uso en el cáncer medular de tiroides.

- Bloquea las cinasas VEGFR2, MET, RET y KIT
- VEGFR2: se detiene la angiogénesis; MET y KIT: se cortan señales del tumor
- RET: actividad en el cáncer medular de tiroides

## Indicaciones

- Carcinoma de células renales avanzado, solo o en primera línea con nivolumab. [Carcinoma de células renales →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- Carcinoma hepatocelular tratado antes con sorafenib. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- Cáncer medular de tiroides metastásico progresivo. [Carcinoma medular de tiroides →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-medular-de-tiroides/)
- Cáncer diferenciado de tiroides que ya no responde al yodo radiactivo, tras tratamiento dirigido al VEGFR. [Cáncer de tiroides (papilar) →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)
- Tumores neuroendocrinos bien diferenciados metastásicos, tratados antes, del páncreas u otros órganos. [Tumores neuroendocrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, no funcionantes) →](https://durgical.com/enfermedades/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, vómito, estreñimiento
- Fatiga y pérdida de peso
- Reacción mano-pie (palmas y plantas rojas, dolorosas, con descamación)
- Hipertensión
- Llagas en la boca, cambios del gusto, cambio de color del cabello

### Graves (raros, importantes)

- Sangrado grave
- Perforación gastrointestinal y fístulas
- Eventos trombóticos
- Mala cicatrización de heridas; osteonecrosis de la mandíbula

## Contraindicaciones

- Antecedente reciente de sangrado grave

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, ketoconazol, ritonavir) y toronja**
Elevan la exposición al cabozantinib.

**Inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hipérico)**
Bajan sus niveles y pueden hacerlo fracasar.

**Anticoagulantes y antiagregantes**
Suman a su riesgo de sangrado.

## Qué se vigila

- Presión arterial con regularidad
- Signos de sangrado, perforación o trombosis
- Examen dental antes y durante el tratamiento
- Pruebas de laboratorio según la orden

## Administración y seguridad

- Oral, una vez al día en ayunas, lejos de las comidas; se traga entero, sin partir, triturar ni abrir.
- Las cápsulas y las tabletas están aprobadas para cánceres distintos: verifique que la forma dispensada coincida con la orden.
- Se evitan la toronja, su jugo y el hipérico, porque cambian sus niveles.
- Se suspende antes de una cirugía o cirugía dental programada y se reanuda solo cuando la herida cicatrizó, según indique el médico.

## Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar, se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después (las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir) y se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Mida la presión arterial en cada visita y enseñe a controlarla en casa si se indica.
- Enseñe a informar de inmediato sangrado, heces negras, vómito con sangre, dolor abdominal intenso, dolor torácico o síntomas de accidente cerebrovascular.
- Aconseje una revisión dental antes de iniciar y avisar del fármaco a cualquier odontólogo o cirujano.
- Confirme una prueba de embarazo negativa antes de la primera dosis y enseñe anticoncepción durante el tratamiento y después.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, una vez al día, en ayunas.

**Metabolismo**
Hígado, CYP3A4.

**Vida media**
Larga: unas 99 horas.

## Para recordar

«El CABOzantinib carga los METales»: MET + RET + VEGFR2; piense en RET para el cáncer medular de tiroides.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué diana de cinasa del cabozantinib explica su uso en el cáncer medular de tiroides?

RET, junto con VEGFR2.

## ¿En qué situación de cáncer hepático se usa el cabozantinib?

Carcinoma hepatocelular después del sorafenib.

## ¿Qué antecedente hace inadecuado al cabozantinib?

Un sangrado grave reciente.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: evitar**
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar, se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después (las mujeres…

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Lenvatinib](https://durgical.com/farmacologia/lenvatinib/)
- [Sorafenib](https://durgical.com/farmacologia/sorafenib/)
- [Nivolumab](https://durgical.com/farmacologia/nivolumab/)

## Enfermedades relacionadas 5

- [Carcinoma de células renales](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- [Carcinoma medular de tiroides](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-medular-de-tiroides/)
- [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)
- [Tumores neuroendocrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, no funcionantes)](https://durgical.com/enfermedades/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cabozantinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cabozantinib-S-Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/cabozantinib-s-malate) (National Cancer Institute, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cabozantinib/