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# Calcitriol

## Vitaminas?

Vitaminas

La forma activa de la vitamina D (1,25-dihidroxivitamina D3). No necesita activarse en el riñón, por eso se usa en la enfermedad renal crónica.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Vitaminas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vitaminas/)

**Diana**
Receptor de vitamina D (VDR), un receptor nuclear

**Para qué**
Hiperparatiroidismo secundario

**Efectos clave**
Signos tempranos de hipercalcemia · Erupción

**Vigilar**
Calcio sérico · Fosfato

**ATC**
A11CC04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor de vitamina D (VDR), un receptor nuclear**Calcitriol

ⓘ La figura muestra el propio calcitriol unido al dominio de unión del receptor de vitamina D humano.

**Diana en 3D:** Receptor de vitamina D (VDR), un receptor nuclear. Estructura PDB 1DB1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El calcitriol es la hormona que el riñón produce normalmente a partir de la vitamina D3. Se une al receptor de vitamina D del intestino, el hueso, el riñón y las paratiroides, aumenta la absorción de calcio y frena la hormona paratiroidea. En la insuficiencia renal el riñón no produce suficiente calcitriol, lo que causa hipocalcemia e hiperparatiroidismo secundario; administrarlo salta ese paso.

- El calcitriol no necesita activarse en el hígado ni el riñón
- Se une directamente al receptor de vitamina D
- Se absorbe más calcio en el intestino
- Baja la hormona paratiroidea

## Indicaciones

- Hiperparatiroidismo secundario y enfermedad ósea en la enfermedad renal crónica antes de la diálisis [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/)
- Hipocalcemia y enfermedad ósea en pacientes en diálisis crónica [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)
- Hipocalcemia en el hipoparatiroidismo y el seudohipoparatiroidismo [Hipoparatiroidismo (incluida la hipocalcemia posterior a tiroidectomía) →](https://durgical.com/enfermedades/hipoparatiroidismo/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Signos tempranos de hipercalcemia: debilidad, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento, boca seca, sabor metálico
- Dolor muscular u óseo
- Erupción, picazón o urticaria (raras)

### Graves (raros, importantes)

- Hipercalcemia grave, hipercalciuria e hiperfosfatemia
- Arritmias, sobre todo en pacientes que reciben digitálicos
- Calcificación de vasos, riñones y tejidos blandos
- Aumento de la creatinina

## Contraindicaciones

- Hipercalcemia
- Intoxicación por vitamina D
- Hipersensibilidad al calcitriol o a fármacos relacionados

## Interacciones clave

**Digoxina y otros digitálicos**
La hipercalcemia puede desencadenar arritmias

**Diuréticos tiazídicos**
Mayor riesgo de hipercalcemia

**Antiácidos con magnesio**
Hipermagnesemia en pacientes en diálisis

**Colestiramina; fenitoína o fenobarbital; corticoides**
Menos absorción (colestiramina), niveles más bajos (inductores enzimáticos) o efecto opuesto (corticoides)

## Qué se vigila

- Calcio sérico, con frecuencia mientras se ajusta la dosis y luego de forma periódica
- Fosfato, magnesio y fosfatasa alcalina
- Hormona paratiroidea y creatinina en la enfermedad renal antes de la diálisis

## Administración y seguridad

- Se revisan otros productos con vitamina D y suplementos de calcio para no sumarlos.
- Los pacientes en diálisis suelen seguir una dieta baja en fosfato y pueden necesitar quelantes de fosfato.
- En diálisis se evitan antiácidos y laxantes con magnesio.

## Embarazo y lactancia

Fue teratógeno en conejos y faltan datos en humanos; solo se usa si el beneficio justifica el riesgo. Se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revisar el calcio antes de administrarlo e informar un valor alto.
- Enseñar los signos de hipercalcemia y a consultar si hay palpitaciones.
- Preguntar por digoxina, tiazidas y antiácidos con magnesio.
- Indicar que no se amamante mientras se recibe.

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe rápido en el intestino, con niveles máximos en unas 3–6 horas

**Distribución**
Casi totalmente unido a proteínas plasmáticas

**Eliminación**
Los metabolitos se eliminan sobre todo por las heces

**Vida media**
Unas 5–8 horas en personas sanas, al menos el doble en la insuficiencia renal; el efecto dura unos 3–5 días

## Para recordar

El calciTRIOL es el «producto terminado»: el último paso del riñón ya está hecho; por eso se usa en la enfermedad renal.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se usa calcitriol y no colecalciferol en la enfermedad renal avanzada?

El riñón enfermo no puede hacer la 1α-hidroxilación; el calcitriol ya es activo.

## ¿Cuál es la toxicidad principal del calcitriol?

La hipercalcemia, con hipercalciuria e hiperfosfatemia.

## ¿Qué fármaco cardíaco se vuelve peligroso si el calcitriol sube el calcio?

La digoxina (digitálicos): la hipercalcemia puede desencadenar arritmias.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Colecalciferol](https://durgical.com/farmacologia/colecalciferol/)
- [Ergocalciferol](https://durgical.com/farmacologia/ergocalciferol/)
- [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/)
- [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)
- [Hipoparatiroidismo (incluida la hipocalcemia posterior a tiroidectomía)](https://durgical.com/enfermedades/hipoparatiroidismo/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CALCITRIOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b1fef137-63c5-4662-8cd9-b9e8b12bacb6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Calcitriol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682335.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A11CC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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