[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) › Canagliflozina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) # Canagliflozina Un inhibidor de SGLT2 para la diabetes tipo 2 y la nefropatía diabética, con advertencias adicionales sobre amputaciones y fracturas. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) - Transportador: Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) - Código ATC: A10BK02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ⇄**Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2)**Canagliflozina ⓘ La figura muestra canagliflozina unida al SGLT2 humano (con MAP17) en el sitio de unión de la glucosa. **Diana en 3D:** Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2). Estructura PDB 8HDH (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8HDH) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La canagliflozina bloquea SGLT2 en el túbulo proximal, de modo que se pierden glucosa y sodio filtrados por la orina y la glucemia baja sin depender de la insulina. Es menos selectiva que la dapagliflozina o la empagliflozina y también inhibe débilmente SGLT1 intestinal, lo que retrasa un poco la absorción de glucosa tras las comidas. - Se une a SGLT2 en la cara luminal del túbulo proximal - La glucosa y el sodio filtrados dejan de reabsorberse - Se pierden glucosa, calorías y algo de líquido por la orina - Baja la glucosa; bajan la presión glomerular y la carga del corazón ## Farmacocinética **Absorción** Oral, una vez al día. **Metabolismo** Sobre todo glucuronidación. **Eliminación** Heces y orina. ## Indicaciones - Diabetes tipo 2, y para reducir infarto, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular en quienes tienen enfermedad cardiaca [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Nefropatía diabética, para frenar la progresión y reducir hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Infecciones genitales por hongos (candidiasis vulvovaginal, balanitis) - Infecciones urinarias y orinar con más frecuencia - Sed, mareo e hipotensión por pérdida de líquido - Un descenso pequeño y en general reversible de la TFGe al inicio ### Graves (raros, importantes) - Cetoacidosis diabética, que puede ser euglucémica (glucosa casi normal): náuseas, vómitos, dolor abdominal, respiración rápida, malestar - Urosepsis y pielonefritis - Gangrena de Fournier (fascitis necrosante del periné): rara y potencialmente mortal - Lesión renal aguda con depleción de volumen - Amputación de miembro inferior (dedo, pie o pierna), sobre todo con amputación previa, enfermedad vascular, neuropatía o úlceras del pie - Fracturas óseas ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al fármaco - No se usa para controlar la glucosa en la diabetes tipo 1, por el riesgo de cetoacidosis ## Interacciones clave **Insulina o sulfonilureas** Más riesgo de hipoglucemia; a menudo se reduce el otro fármaco. **Diuréticos (de asa o tiazídicos)** Se suman a la pérdida de líquido y a la hipotensión. **Litio** El litio sérico puede bajar; se controlan sus niveles. **Pruebas de glucosa en orina y de 1,5-anhidroglucitol** Dejan de servir para juzgar el control de la glucosa. ## Qué se vigila - Función renal y estado de volumen - Revisión diaria de los pies en personas con riesgo - HbA1c ## Administración y seguridad - Tableta oral, una vez al día, con o sin alimentos. - Se valora y corrige el estado de volumen antes de la primera dosis. - Suele suspenderse antes de una cirugía programada y durante enfermedad aguda o ayuno, para prevenir la cetoacidosis. ## Cuidados de enfermería - Antes: función renal, presión arterial, hidratación, síntomas genitales y urinarios. - Durante: signos de cetoacidosis aun con glucosa normal; se miden cetonas si el paciente se siente mal. - Enseñar higiene genital y a consultar por dolor, enrojecimiento o hinchazón genital o perineal con fiebre. - Explicar que la glucosa en orina saldrá positiva y que los líquidos importan con calor o vómitos. - Inspeccionar los pies por heridas, infección o dolor nuevo; informarlos pronto. ## Embarazo y lactancia No se recomienda en el segundo y tercer trimestre, por efectos renales observados en animales; en el embarazo la opción habitual es la insulina. ## Para recordar Canagliflozina: la misma fuga de azúcar que las demás gliflozinas, más «pies y huesos». Revise los pies, piense en las caídas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos advertencias se asocian en especial a la canagliflozina entre las gliflozinas? La amputación de miembro inferior y las fracturas óseas. ## ¿Qué pacientes necesitan cuidado especial de los pies con canagliflozina? Los que tienen amputación previa, enfermedad vascular periférica, neuropatía o úlceras de pie diabético. ## ¿Qué segundo transportador bloquea débilmente la canagliflozina? SGLT1 del intestino, lo que retrasa un poco la absorción de glucosa tras las comidas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/canagliflozina/) ## Fármacos relacionados - [Empagliflozina](https://durgical.com/farmacologia/empagliflozina/) - [Dapagliflozina](https://durgical.com/farmacologia/dapagliflozina/) ## Enfermedades relacionadas - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) [← Volver al grupo: Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Canagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex with Canagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/8HDH) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/canagliflozina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/canagliflozina/