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# Cannabidiol

## Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)?

Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)

Compuesto purificado y no psicoactivo de la planta de cannabis, en solución oral, para epilepsias infantiles raras y graves.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: CBD

## Ficha rápida

**Grupo**
[Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)

**Diana**
Varias dianas posibles (mecanismo antiepiléptico no aclarado)

**Para qué**
Crisis del síndrome de Lennox-Gastaut

**Efectos clave**
Diarrea · Somnolencia y cansancio

**Vigilar**
Enzimas hepáticas y bilirrubina antes · Peso y apetito

**ATC**
N03AX24

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Varias dianas posibles (mecanismo antiepiléptico no aclarado)**Cannabidiol

ⓘ La figura muestra cannabidiol unido al canal de sodio humano Nav1.7, una de sus muchas dianas propuestas; aún no se sabe cómo reduce las crisis.

**Diana en 3D:** Varias dianas posibles (mecanismo antiepiléptico no aclarado). Estructura PDB 8G1A (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El cannabidiol (CBD) es un fitocannabinoide sin el efecto psicoactivo del THC y con poca afinidad por los receptores CB1 y CB2. No se sabe cómo reduce las crisis. Entre las acciones propuestas están activar el TRPV1, bloquear el receptor huérfano GPR55, activar receptores 5-HT1A e inhibir la recaptación de adenosina (ENT-1), lo que en conjunto podría bajar la excitabilidad neuronal.

- El CBD actúa sobre varias dianas no cannabinoides
- Baja la excitabilidad neuronal por una vía poco clara
- Menos crisis en Dravet, Lennox-Gastaut y CET

## Indicaciones

- Crisis del síndrome de Lennox-Gastaut [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)
- Crisis del síndrome de Dravet [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)
- Crisis del complejo esclerosis tuberosa [Complejo esclerosis tuberosa →](https://durgical.com/enfermedades/complejo-esclerosis-tuberosa/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea
- Somnolencia y cansancio
- Pérdida del apetito y de peso
- Dificultad para dormir
- Babeo y problemas para caminar

### Graves (raros, importantes)

- Daño hepático: enzimas elevadas, ictericia, orina oscura, dolor en el lado derecho del abdomen
- Infecciones (fiebre, tos)
- Erupción o urticaria
- Pensamientos o conductas suicidas, como con otros antiepilépticos

## Contraindicaciones

- Alergia al cannabidiol o a cualquier componente de la solución

## Interacciones clave

**Clobazam**
El CBD eleva el metabolito activo del clobazam (N-desmetilclobazam): más sedación

**Valproato**
Mayor riesgo de elevación de las enzimas hepáticas

**Hipérico (hierba de San Juan) y suplementos de cafeína**
Pueden interactuar con el CBD; se revisan antes de iniciar

**Alcohol**
Empeora la somnolencia

## Qué se vigila

- Enzimas hepáticas y bilirrubina antes y durante el tratamiento
- Peso y apetito
- Somnolencia, sobre todo con clobazam
- Ánimo e ideas suicidas

## Administración y seguridad

- Solución oral medida con la jeringa oral incluida; se usa una jeringa seca cada vez
- Se administra siempre igual respecto a las comidas
- Puede darse por sonda de alimentación
- Se sube de forma gradual y nunca se suspende de golpe

## Embarazo y lactancia

Hay poca información en el embarazo; es una decisión del equipo tratante.

## Cuidados de enfermería

- Revisar las pruebas hepáticas antes de iniciar y en los controles
- Vigilar ictericia, orina oscura y dolor abdominal
- Pesar al niño en cada control
- Explicar a la familia que el CBD farmacéutico no es lo mismo que los productos de cannabis sin regulación

## Farmacocinética

**Absorción**
Solución oral; poco soluble en agua, y una comida rica en grasa aumenta su absorción

**Distribución**
Muy lipófilo; se deposita en el cerebro y la grasa, lo que prolonga su eliminación

**Metabolismo**
En el hígado y el intestino por varios CYP; además inhibe CYP2C y CYP3A4

## Para recordar

«CBD calma Dravet, Lennox y CET»: tres epilepsias raras, con el hígado siempre vigilado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Para qué tres enfermedades está aprobado el cannabidiol farmacéutico?

Para las crisis del síndrome de Lennox-Gastaut, del síndrome de Dravet y del complejo esclerosis tuberosa.

## ¿Por qué el cannabidiol puede aumentar la sedación junto con el clobazam?

Porque eleva los niveles del metabolito activo del clobazam, el N-desmetilclobazam.

## ¿Qué exámenes de laboratorio se siguen durante el tratamiento con cannabidiol?

Las pruebas hepáticas (transaminasas y bilirrubina).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Clobazam](https://durgical.com/farmacologia/clobazam/)
- [Ácido valproico](https://durgical.com/farmacologia/acido-valproico/)
- [Estiripentol](https://durgical.com/farmacologia/estiripentol/)
- [Fenfluramina](https://durgical.com/farmacologia/fenfluramina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)
- [Complejo esclerosis tuberosa](https://durgical.com/enfermedades/complejo-esclerosis-tuberosa/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cannabidiol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8G1A: Cryo-EM structure of Nav1.7 with CBD](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cannabidiol/
