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# Carbón activado

Polvo negro muy fino que fija muchos tóxicos en el intestino para que se absorban menos. Es más útil temprano y solo con la vía aérea protegida.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antídotos específicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidotos-especificos/)
- Diana: Adsorción del tóxico en la luz intestinal
- Código ATC: A07BA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Carbón medicinal

## Mecanismo de acción

El carbón activado tiene una enorme superficie porosa que adsorbe muchos fármacos y tóxicos dentro del tubo digestivo, de modo que no se absorben. Las dosis repetidas además interrumpen la circulación enterohepática de algunos fármacos y los devuelven al intestino. No fija metales (hierro, litio, plomo, mercurio), alcoholes ni cáusticos.

- El tóxico sigue en el estómago o el intestino
- El carbón lo adsorbe en su superficie porosa
- Llega menos tóxico a la sangre
- Las dosis repetidas cortan la circulación enterohepática

## Farmacocinética

**Absorción**
No se absorbe: actúa en la luz intestinal y se elimina en las heces

**Inicio y duración**
Más útil en la primera hora tras la ingesta

## Indicaciones

- Ingesta reciente de una cantidad tóxica de una sustancia que el carbón adsorbe
- Dosis repetidas para fármacos con circulación enterohepática, como carbamazepina, fenobarbital, dapsona, quinina o teofilina

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Estreñimiento
- Náuseas y vómito
- Heces negras

### Graves (raros, importantes)

- Broncoaspiración con neumonitis química
- Obstrucción intestinal o íleo, sobre todo con dosis repetidas
- Lesión pulmonar si la sonda queda mal ubicada

## Contraindicaciones

- Depresión neurológica sin protección de la vía aérea
- Sustancias que no fija: metales (hierro, litio, plomo, mercurio), alcoholes
- Cáusticos (oculta la mucosa en la endoscopia) e hidrocarburos (riesgo de aspiración)
- Obstrucción intestinal o riesgo de sangrado o perforación digestiva

## Interacciones clave

**Cualquier medicamento o antídoto oral administrado a la vez**
También puede ser adsorbido y perder su efecto

## Qué se vigila

- Estado de conciencia y protección de la vía aérea
- Ruidos intestinales y deposiciones con dosis repetidas
- Signos de broncoaspiración

## Administración y seguridad

- Se administra por boca o por sonda nasogástrica u orogástrica como suspensión en agua o solución salina, no en agua destilada
- Se verifica la posición de la sonda antes de cada dosis
- Si el paciente vomita, se repite la dosis lentamente, a veces con antiemético
- Antes de retirar la sonda se aspira para disminuir el riesgo de broncoaspiración

## Cuidados de enfermería

- Verificar la hora de la ingesta y si la sustancia se adsorbe
- Mantener la cabecera elevada
- Vigilar vómito, distensión abdominal y ausencia de deposiciones
- Avisar al paciente y la familia que las heces serán negras

## Para recordar

El carbón no atrapa a «MACH»: Metales (hierro, litio, plomo, mercurio), Alcoholes, Cáusticos e Hidrocarburos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuándo es más útil el carbón activado?

En la primera hora tras ingerir una cantidad tóxica de una sustancia que adsorbe, con la vía aérea protegida.

## ¿Qué sustancias no fija el carbón?

Hierro, litio y otros metales (plomo, mercurio), alcoholes como el metanol y los cáusticos.

## ¿Cómo ayudan las dosis repetidas con fármacos como fenobarbital o carbamazepina?

Interrumpen la circulación enterohepática y siguen atrayendo el fármaco hacia el intestino.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/carbon-activado/