[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Estabilizadores del ánimo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estabilizadores-del-animo/) › Carbonato de litio [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Estabilizadores del ánimo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estabilizadores-del-animo/) # Carbonato de litio El estabilizador del ánimo clásico para el trastorno bipolar. Su margen seguro es estrecho, por eso se miden sus niveles y se vigila la toxicidad. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Estabilizadores del ánimo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estabilizadores-del-animo/) - Enzima: Inositol monofosfatasa y GSK-3 (propuestos) - Código ATC: N05AN01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## Mecanismo de acción El litio es un ion simple. No se conoce del todo su mecanismo como estabilizador del ánimo; las hipótesis principales son que inhibe la inositol monofosfatasa, atenuando la señal del fosfatidilinositol, y que inhibe la GSK-3. El riñón lo maneja como al sodio, lo que explica que el sodio bajo, la deshidratación y algunos fármacos eleven sus niveles. - El litio inhibe la inositol monofosfatasa y la GSK-3 - Se atenúa la señal del fosfatidilinositol en las neuronas - Menos recaídas maníacas y depresivas con el tiempo - El riñón lo trata como al sodio: el sodio bajo eleva el litio ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral (formas de liberación inmediata y prolongada, solución) **Metabolismo** No se metaboliza **Eliminación** Por el riñón, en proporción a su nivel en sangre; la función renal reducida aumenta el riesgo de toxicidad ## Indicaciones - Episodios maníacos y mixtos agudos del trastorno bipolar I - Tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I ## Efectos adversos ### Frecuentes - Temblor fino de las manos - Poliuria y sed - Náuseas, diarrea y molestias abdominales al inicio - Aumento de peso - Acné y erupción ### Graves (raros, importantes) - Toxicidad por litio: desde temblor grueso, vómito, diarrea, inestabilidad y habla arrastrada hasta confusión, convulsiones, coma y muerte (advertencia destacada) - Diabetes insípida nefrogénica y deterioro de la función renal - Hipotiroidismo - Hipercalcemia e hiperparatiroidismo - Desenmascaramiento del síndrome de Brugada (arritmias peligrosas) - Síndrome serotoninérgico con fármacos serotoninérgicos ## Contraindicaciones - Insuficiencia renal grave (se evita) - Síndrome de Brugada o sospecha de él (se evita) - Deshidratación marcada o depleción de sodio - Hipersensibilidad al litio ## Interacciones clave **Diuréticos tiazídicos y otros** Niveles de litio más altos y toxicidad **AINE** Niveles de litio más altos **IECA y ARA II** Niveles de litio más altos **Antipsicóticos (haloperidol y otros)** Síndrome encefalopático raro; además, neurotoxicidad aditiva **ISRS y otros fármacos serotoninérgicos** Síndrome serotoninérgico ## Qué se vigila - Nivel sérico de litio, tomado justo antes de la siguiente dosis, de forma periódica y tras cualquier cambio de dosis, de otros fármacos o del estado de salud - Función renal y electrolitos (sodio) - Función tiroidea - Calcio - ECG si hay factores de riesgo cardiaco - Embarazo en mujeres que podrían quedar embarazadas ## Administración y seguridad - Las formas de liberación inmediata y prolongada son productos distintos y no se sustituyen entre sí sin aviso - La muestra para niveles se toma en el valle, justo antes de la siguiente dosis - Antes de iniciar se revisan la función renal, los electrolitos, la función tiroidea y la posibilidad de embarazo ## Cuidados de enfermería - Vigila la toxicidad temprana (diarrea, vómito, temblor grueso, inestabilidad, somnolencia) y retiene la siguiente dosis hasta valoración si aparecen - Enseña a mantener estable la ingesta de sal y líquidos y a evitar la deshidratación con calor, ejercicio, fiebre o diarrea - Enseña a evitar AINE de venta libre y a informar cualquier receta nueva (diuréticos, IECA) - Comprueba que los niveles y las pruebas renales y tiroideas estén al día ## Embarazo y lactancia Su uso en el primer trimestre se ha asociado con la anomalía de Ebstein y otros defectos cardiacos, con un riesgo menor del que se creía; los recién nacidos pueden presentar toxicidad por litio. Su uso se decide valorando el riesgo de recaída frente al riesgo fetal. ## Para recordar LITIO: Lento tiroides (hipotiroidismo), Insípida (diabetes nefrogénica), Temblor, Inestable si falta sodio (deshidratación, diuréticos, AINE), Orina abundante (poliuria). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se miden con regularidad los niveles de litio? Su margen terapéutico es estrecho: la toxicidad puede aparecer con niveles cercanos a los eficaces. ## Un paciente con litio inicia hidroclorotiazida y un AINE y presenta temblor grueso y confusión. ¿Qué ocurrió? Toxicidad por litio: ambos fármacos reducen la excreción renal de litio y elevan su nivel. ## ¿Cuál es el tratamiento de elección en la toxicidad grave por litio? La hemodiálisis, que elimina el litio con rapidez. ## ¿Qué fármaco puede usarse en la diabetes insípida nefrogénica por litio? La amilorida. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/carbonato-de-litio/) ## Fármacos relacionados - [Haloperidol](https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/) - [Quetiapina](https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/) [← Volver al grupo: Estabilizadores del ánimo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estabilizadores-del-animo/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LITHIUM CARBONATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d20ed2aa-aa56-4709-9e7a-9243c71465c9) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Lithium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681039.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 19 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/carbonato-de-litio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/carbonato-de-litio/