[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antineoplasicos/) › Carfilzomib # Carfilzomib ## Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)? Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma) ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Embarazo: evitar? Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo antes de empezar, usan anticoncepción las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada… Inhibidor del proteasoma intravenoso de segunda generación (una epoxicetona) para el mieloma múltiple en recaída. Se vigilan corazón, riñón, pulmón y presión. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antineoplasicos/) **Diana** Proteasoma 26S, sitio de tipo quimotripsina (subunidad β5 del núcleo 20S) **Para qué** Mieloma múltiple en recaída **Efectos clave** Anemia y trombocitopenia · Diarrea · Dolor de cabeza **Vigilar** Presión arterial y síntomas cardíacos · Hemograma **ATC** L01XG02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**Proteasoma 26S, sitio de tipo quimotripsina (subunidad β5 del núcleo 20S)**Carfilzomib ⓘ No hay una estructura pública del carfilzomib en el proteasoma humano. La figura muestra el bortezomib, que bloquea los mismos sitios activos, en el núcleo 20S humano. **Diana en 3D:** Proteasoma 26S, sitio de tipo quimotripsina (subunidad β5 del núcleo 20S). Estructura PDB 5LF3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5LF3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El proteasoma degrada las proteínas marcadas con ubiquitina, entre ellas reguladores del ciclo celular y de la apoptosis. El carfilzomib, una epoxicetona tetrapeptídica, bloquea de forma selectiva los sitios del proteasoma que cortan proteínas. Se acumulan proteínas sobrantes y mal plegadas; las células del mieloma, que fabrican enormes cantidades de proteína de anticuerpo, son muy sensibles a este estrés y mueren por apoptosis. - El carfilzomib bloquea los sitios del proteasoma que cortan proteínas - Se acumulan proteínas marcadas con ubiquitina y mal plegadas - Las células del mieloma, cargadas de proteína, entran en apoptosis ## Indicaciones - Mieloma múltiple en recaída o refractario tras al menos un tratamiento previo, solo o con dexametasona, o con lenalidomida y dexametasona. [Mieloma múltiple →](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Anemia y trombocitopenia - Diarrea, náuseas, estreñimiento - Falta de aire e hinchazón de las piernas - Dolor de cabeza, espasmos musculares, dolor de espalda y extremidades, insomnio - Fiebre y síntomas de tipo gripal tras la infusión ### Graves (raros, importantes) - Toxicidad cardíaca: insuficiencia cardíaca, isquemia y arritmias - Lesión renal aguda y deshidratación - Toxicidad pulmonar y falta de aire grave - Presión arterial alta, toxicidad hepática y trombos venosos - Reacciones a la infusión hasta un día después de la dosis; sangrado por plaquetas bajas ## Contraindicaciones - Sin contraindicaciones absolutas en la ficha técnica, salvo la hipersensibilidad; véanse las advertencias ## Interacciones clave **Lenalidomida y dexametasona (esquema combinado)** Combinación buscada; en el esquema se vigilan trombos venosos, recuentos bajos e infecciones. **Otros fármacos que dañan el corazón o los riñones** Suman toxicidad cardíaca y renal a la del carfilzomib. ## Qué se vigila - Presión arterial y síntomas cardíacos y respiratorios en cada visita - Función renal y electrolitos - Hemograma (plaquetas) - Pruebas hepáticas; signos de trombos en las piernas ## Administración y seguridad - Polvo que se mezcla con líquido y se infunde por vía intravenosa a cargo de un médico o una enfermera. - Antes de cada dosis se dan medicamentos para prevenir reacciones a la infusión. - Se recomienda beber suficientes líquidos antes del tratamiento y durante este. - Medicamento peligroso: se prepara y se desecha según los procedimientos para fármacos citotóxicos. ## Embarazo y lactancia Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo antes de empezar, usan anticoncepción las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada, y se suspende la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por insuficiencia cardíaca, infarto, arritmia, presión alta, enfermedad renal y diálisis antes de empezar. - Medir la presión y preguntar por falta de aire, dolor de pecho e hinchazón antes de cada dosis. - Enseñar a beber suficientes líquidos, sobre todo con vómitos o diarrea, y a avisar si orina menos. - Advertir que puede causar mareo o desmayo; preguntar por infecciones por herpes y convulsiones. ## Farmacocinética **Absorción** Solo infusión intravenosa, en un tiempo corto. ## Para recordar CARfilzomib: piense primero en el corazón (CARdio): corazón, presión, riñones y pulmones se revisan antes de cada dosis. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué las células del mieloma son muy sensibles a los inhibidores del proteasoma? Fabrican grandes cantidades de proteína de anticuerpo, de modo que al bloquear la eliminación de proteínas se sobrecargan de proteína mal plegada y entran en apoptosis. ## ¿Qué toxicidades de órgano se vigilan más de cerca con el carfilzomib? Corazón (insuficiencia, isquemia, arritmia), riñones, pulmones, hígado y presión arterial. ## ¿Por qué se pide a los pacientes con carfilzomib que beban suficientes líquidos? El carfilzomib puede causar deshidratación y lesión renal aguda, sobre todo con vómitos o diarrea. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/carfilzomib/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. **Embarazo: evitar** Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo antes de empezar, usan anticoncepción las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada… ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Bortezomib](https://durgical.com/farmacologia/bortezomib/) - [Ixazomib](https://durgical.com/farmacologia/ixazomib/) - [Lenalidomida](https://durgical.com/farmacologia/lenalidomida/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Mieloma múltiple](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) [← Volver al grupo: Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antineoplasicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Carfilzomib Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612031.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XG02) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [Human 20S proteasome complex with Bortezomib at 2.1 Angstrom](https://www.rcsb.org/structure/5LF3) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/carfilzomib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/carfilzomib/